联合作用

毒理学中将两种或多种外来化合物在机体中所产生的交互作用统称为联合作用。这些化合物可能会互相影响代谢动力学过程或者导致毒性效应发生变化，进而影响各自的毒性或总体毒性。

作用类型

相加作用

当两种或两种以上化合物在化学结构上有相似之处，或者它们的作用靶器官相同，那么它们对机体产生的总效应就是每个化合物单独效应的总和，这种情况被称为相加作用。例如，大多数刺激性气体的刺激作用通常表现出相加作用，同样，具有麻醉作用的化合物也常呈现出相加作用。

独立作用

如果两个或更多化合物分别作用于不同的受体、部位、靶细胞或靶器官，因此不会相互干扰，那么它们的联合效应就是各自毒性效应的总和，这被称为独立作用。例如，酒精和氯乙烯的联合效应最初看起来像是相加作用，但从亚细胞层面的研究发现，酒精主要影响线粒体的脂质过氧化，而氯乙烯则主要影响微粒体的脂质过氧化，这两种化合物在特定剂量下的交互作用并不显著，而是表现为独立作用。

协同作用

当化合物间的交互作用导致毒性增强，即联合效应超过单个化合物效应的总和，这就叫做协同作用。协同作用的发生机制可能是多样的，包括化合物之间的影响吸收速率、促进吸收、延迟排泄、干扰体内降解过程以及改变代谢动力学过程等。例如，马拉硫磷与苯硫磷的联合效应之所以表现为协同作用，是因为苯硫磷能够抑制肝脏中分解马拉硫磷的酯酶。

拮抗作用

如果化合物间的交互作用使得总的效应小于单个化合物效应的总和，这就是拮抗作用。拮抗作用的形式可能有多种，包括化合物之间的竞争作用、化合物引起的代谢过程变化以及功能性或效应性的拮抗。例如，肟类化合物和有机磷化合物的竞争结合会导致后者毒性效应的减弱。

加强作用

当一种化学物质原本对某个器官或系统没有毒性，但与其他化学物质共同暴露时，它的毒性效应会增强，这种现象被称为加强作用。例如，某些化学物质本身不具备致癌性，但如果与致癌物一起或先后来到体内，就会成为助癌物或促癌物。

参考资料

联合作用.百度学术搜索.2024-11-26

公卫执业医师知识点:环境多因素暴露与联合作用.正保医学教育网.2024-11-26