盐酸利多卡因
盐酸利多卡因（Lidocaine Hydrochloride）是利多卡因（lidocaine）的盐酸盐，为中效酰胺类局麻药和抗心律失常药，别名：赛罗卡因、昔罗卡因、Xylocaine等。盐酸利多卡因主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时的黏膜麻醉）及神经传导阻滞；室性心律失常以及癫痫持续状态用其他抗癫痫药无效者。
盐酸利多卡因使用后产生的不良反应有：该药可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；可引起低血压及心动过缓，血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降；该药毒性反应与血药浓度有关等。特殊人群用药需注意：新生儿和早产慎用；美国FDA妊娠期药物安全性分级为B，故妊娠期妇女慎用；老年人使用后会增加中枢神经系统和心脏影响的风险；哺乳期妇女用药后，通常可以继续母乳喂养。
在中国国家药品监督管理局发布的药物警戒快讯中提示“英国限制利多卡因口服制剂用于婴儿出牙期治疗”“加拿大警示2%利多卡因凝胶婴幼儿严重副作用的潜在风险”。盐酸利多卡因是处方药。盐酸利多卡因剂型有注射剂、凝胶剂、胶浆剂、口服溶液剂、眼用制剂。盐酸利多卡因已纳入国家医保，其中盐酸利多卡因注射液为医保甲类，盐酸利多卡因凝胶、盐酸利多卡因胶浆以及剂型为胶浆剂的盐酸利多卡因胶浆（Ⅰ）为医保乙类。
医学用途
适应证
用法与用量
麻醉用（成人常用量）
检查时外用
抗心律失常
制剂与规格
盐酸利多卡因剂型有注射剂、凝胶剂、胶浆剂、口服溶液剂、眼用制剂。
药理机制
药代动力学
风险与禁忌
不良反应
药物过量
大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙盐酸肾上腺素或起搏器治疗，血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒，升压药及保持气道通畅等措施。同时，也可立即滴注10%葡萄糖注射液，促其排泄。
药物相互作用
禁忌证
特殊人群用药
耐药性
该药易产生耐受性，多次用药后，剂量应小幅逐步增加，无特殊情况才能给予常用量或足量。
注意事项
风险提示
历史
1935年，瑞典化学家尼尔斯·洛夫格伦（Nils Lofgren）在汉斯·冯·奥伊勒（Hans von Euler）教授的斯德哥尔摩实验室首次合成了利多卡因，洛夫格伦（Lofgren）和他的同事开始研究测试这些合成的化合物。直到1943年，洛夫格伦发现他测试的第57种化合物使他的舌头迅速麻木，这种化合物就是利多卡因。后来戈德堡（Goldberg）研究并发表了有关利多卡因毒理学论文，戈德（Gordh）研究并发表了利多卡因临床结果论文，这些论文表明利多卡因具有安全、高效的麻醉效果。
1948年5月11日，利多卡因（Xylocaine®）的专利在瑞典获得批准。1948年11月，美国食品药品监督管理局批准Xylocaine®在美国使用。利多卡因这种酰胺类麻醉剂仍广泛用于减轻手术相关疼痛，缓解神经病性疼痛，并用于治疗心室心律失常。
使用情况
化学信息
专利
参考资料
国家医疗保障.国家医保服务平台.2023-11-16
盐酸利多卡因数据查询.国家药品监督管理局.2023-11-29
药物警戒快讯 第12期（总第188期）.国家药品监督管理局.2023-11-17
药物警戒快讯 2016年第10期（总第162期）.国家药品监督管理局.2023-11-17
2023年02月28日药品批准证明文件送达信息发布.国家药品监督管理局.2023-11-10
2023年08月15日药品批准证明文件送达信息发布.国家药品监督管理局.2023-11-10
2023年09月11日药品批准证明文件送达信息发布.国家药品监督管理局.2023-11-10
国家基本药物目录（2018年版）.中国政府网.2023-11-17