冠状动脉瘤

冠状动脉瘤是多种因素诱发的冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，并超过局部原来直径的两倍以上，呈瘤样改变，可为单发性或多发性。冠状动脉瘤主要分为先天性和后天性两种。先天性冠状动脉瘤主要由于发育过程中动脉壁中层呈节段性缺如、肌纤维发育不良、组织排列异常所致。后天性冠状动脉瘤主要继发于冠状动脉粥样硬化性心脏病、川崎病、严重发先心病、主动脉瓣上狭窄及其他可导致心血管形态学改变的病因（如梅毒、硬皮症、创伤新生物等）。冠状动脉为心肌滋养血管，由于先天发育不全或后天病理损伤，局部血管强度减弱，在血压的作用下呈现局部扩张，形成冠状动脉瘤。大多数冠状动脉瘤没有症状，少部分患者可出现多种多样的症状，多为非特异的。其症状主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状，有时很大也没有任何症状，只有在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。较严重患者临床表现可为心绞痛或心肌梗死的症状和体征，瘘口大也可以发生心力衰竭。冠状动脉瘤的主要治疗方法是手术治疗，行动脉瘤切除或瘤体两端结扎，用大隐静脉或乳内动脉搭桥。预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

就诊科室

病因

症状

典型症状：无特异性症状

其他症状

检查

冠状动脉造影

超声心动图、CT、磁共振

心脏X线

心电图

诊断

鉴别诊断

治疗

手术治疗

冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘，一经确诊均需要手术治疗。

其他治疗

危害

预后

预防

改变不良饮食习惯

禁烟

减肥

治疗相关疾病

定期体检

其他

参考资料

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