嵌甲

嵌甲是指（趾）甲的侧缘长入了甲沟炎的软组织内，而引起疼痛或局部损伤的疾病。常发生在手指或脚趾的一侧，有时双侧可同时出现。多见于20～30岁的青年人，约95%的嵌甲会发生在大拇趾。嵌甲的发生多与指（趾）甲修剪不当、鞋袜不合适及脚部卫生不良等因素有关。嵌甲会有压痛，可能引起嵌甲周围组织红肿、疼痛，甚至发生破溃渗出及肉芽组织形成。治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种，病情不同，治疗方法不同。容易刺破软组织及引起继发性感染，使肉芽组织增生或发生脓肿。及时治疗通常可以痊愈，有其他自体免疫性疾病时，可能迁延不愈。

病因

引起嵌甲的原因较多，主要为：①遗传因素，甲的曲度和轴向与嵌甲的发生有关。②机械性损伤、碰撞、挤压等，使甲母质侧缘更接近甲沟炎软组织而形成嵌甲，多见于青年学生。③某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲癣等。④穿鞋不当、穿鞋过紧、多由穿尖头高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫而向甲沟软组织内生长，并摩擦软组织使之肿胀，使嵌甲加重。⑤修甲过短过深为最常见的病因。甲侧缘没有剪齐，剪得过短、过深、使趾甲像硬刺般地刺向甲沟里的软组织。⑥嵌甲症与职业也有一定关系，多见于站立工作的服务性工作者。

症状

临床表现

嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟炎，容易继发感染，引起甲沟炎，伴持续疼痛，严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲，尤其以外侧多见（约为内侧的3倍），部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。

检查

诊断

鉴别诊断

治疗

治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤，穿比较宽松的鞋。及时纠正甲畸形，尽量避免长久站立。对于炎症轻、病程短者，可用碘酊涂搽或用乙醇湿敷甲沟部位，或外用银粉散、芙蓉膏、鱼石脂软膏后包扎。对局部已化脓者，可适当口服抗生素。对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者，可选择手术疗法，如部分或全部切除或拔除甲母质。

危害

预后

预防

参考资料

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