荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎是一种过敏导致的血管炎。接触某种过敏物质后，引起皮肤上的小血管内皮细胞受损伤，出现皮疹。典型表现是身体一处或多处反复出现大小不等、扁平、高出皮面的风团样皮损，并伴有瘙痒、烧灼痛、发热等症状。药物治疗可控制症状，缓解病情，同时要避免接触过敏原。如果不及时治疗，到了疾病后期，可能会出现肾小球肾炎、慢性阻塞性肺病等并发症。经过积极治疗，并避免接触过敏原，一般很少复发。

病因

本病为一种免疫复合物疾病，病因及发病机制较复杂。

1.诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为可能是对化学物品、药物（如碘剂）病原体抗原引起的超敏性血管炎。

2.在低补体性荨麻疹性血管炎，自身抗体（低分子量血清补体C1q沉淀素）直接抗C1q的胶原蛋白样区，导致血清中C1q的减少，然后激活补体途径，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。有学者指出，对本病与结缔组织病的关系应予以重视。

症状

1.本病多见于中年妇女，发病年龄大多在30～40岁之间，起病时常伴有不规则发热，有时可达38～39℃。

2.皮肤主要特征为风团样皮损，与荨麻疹类似，但风团皮损持续时间长，往往24～72小时，甚至数天不消失。皮损触之有浸润，有时皮损处可见紫癜。少数病例有水疱，但无坏死。损害消退后遗留色素沉着或脱屑。自觉有痒感或烧灼感。

3.本病常伴有关节痛及关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀，也可有腹部不适，淋巴结肿大等。晚期可出现肾脏损害，少数病例可发生癫痫、脑膜炎及单侧视神经炎等。

4. 荨麻疹性血管炎常是皮肌炎、红斑狼疮等疾病的早期症状，故应密切观察病程变化。

检查

鉴别诊断

并发症

本病的并发症有淋巴结肿大、肝脾大、恶心、腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、慢性阻塞性肺病、肾小球肾炎、眼部损害。

治疗

危害

预后

预防

参考资料

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