前列腺特异抗原

前列腺特异抗原（prostate specific 抗原，PSA），是种由前列腺分泌的单链糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮细胞中，在前列腺癌时可见血清PSA水平明显升高。血清总PSA（t-PSA）中有80％以结合形式存在，称复合PSA（c-PSA）；20％以游离形式存在，称游离PSA（f-PSA）。t-PSA及f-PSA升高，而f-PSA/t-PSA比值降低，提示前列腺癌。

临床意义

若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，则考虑诊断前列腺癌，以此来提高诊断的特异性和正确性。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA轻度升高。单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时，并不能排除前列腺良性疾病的影响。

正常值参考范围

总前列腺特异抗原（tPSA）：\u003c4.0ng/ml；游离前列腺特异抗原（fPSA）：ml；fPSA/tPSA：\u003e0.25。

注意事项

1.血液标本采集前应避免前列腺按摩、前列腺活检、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜操作等。

2.不同方法测出的PSA值有所不同，不能互相混用。

3.前列腺炎应在症状消失后8周测定PSA。

4.长时间骑自行车易导致血清PSA水平升高。

5.激素治疗会影响PSA的表达，可使PSA水平降低。

6.血液标本应在采集3小时内离心并冷藏血清，冷藏不超过24小时。

7.年龄对血清PSA水平有影响，随年龄的增长呈上升趋势。

检查人群

1.50岁以上有下尿路症状的男性。

2.有前列腺癌家族史的男性人群。

3.直肠指检异常、有临床表现（如骨折、骨痛等）或影像学异常的男性。

4.已经确诊前列腺癌的患者，经过治疗后随访时也需要定期检测血清PSA。

参考资料

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