谷丙转氨酶

谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时，只要少量释放入血中，血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。检验别称：丙氨酸氨基转移酶。英文名称：glutamate pyruvic transaminase（简称GPT）。标本类型：血清。所属项目：肝功能、生化酶类检查。升高：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝内外胆汁淤积等。

适合检查的人群

肝胆疾病患者，用于诊断监测病情变化和治疗反应。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：是。

检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。

若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

正常参考值

0～40U/L(不同试剂盒和不同实验室其正常值有差异)。

男性：5～40U/L

女性：5～35U/L

（数据来源：丛玉隆。实用检验医学：下册。第2版。北京：人民卫生出版社,2013.）

临床意义

ALT主要存在于肝脏、心脏组织细胞中，当这些组织发生病变时，该酶活力增多。

一般以ALT超过正常参考值上限2．5倍，持续异常超过半个月，作为诊断肝炎的标准。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT测定结果即使未达到此值，如长期迁延不降，也可诊断为肝炎，此种情况往往预示病情较严重。血清ALT测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。肝外许多因素可引起血清ALT活性增高，如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。此外，某些对肝脏有毒性的药物和毒物，如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、氨苄西林、四氯化碳、有机磷等亦可导致血清ALT活性增高。

注意事项

1.测定血清谷丙转氨酶时，应事先将底物、血清放在37℃水浴中保温，然后血清中加入底物，准确计时。

2.血清标本宜迅速与血块分离，及时测定，如不能立即测定，应置于冰箱内，但不能超过3天。溶血标本不宜测定，因细胞内酶的活性较高，会影响测定结果。

3.操作时应准确掌握作用时间、温度、pH值、试剂浓度以及试剂加入量，以免影响测定结果。

参考资料

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