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杨连粤

杨连粤,中南大学湘雅医院普外科一级主任医师,二级教授,博士生导师,中南大学普通外科学国家重点学科主要学科带头人,卫生部有突出贡献中青年专家,享受国务院特贴。

社会任职

中华外科学会常务委员与中华外科学会门静脉高压症学组组长

美国外科医师学院会员(FACS)

国际外科学会会员

国际肝癌学会会员

人民卫生出版社全国研究生《普通外科学》和八年制《外科学》规划教材副主编

主要作品

临床研究

在孤立性大肝癌方面

杨连粤推翻了不可手术切除治疗的结论

杨连粤教授在临床技术上刻苦钻研,精益求精。在肝癌方面率先在国际上发现并定义孤立性大肝癌(Solitary large hepatocellular carcinoma)的理论,该项理论2009年在全球外科学排名第一的AnnSurg上以论著全文发表,推翻了医学界一直认为大肝癌均为晚期,不可进行手术切除治疗的结论。

在此基础上,他从临床、病理、分子生物学方面深入研究,建立了一套完整的孤立型肝癌的诊断、治疗、评估体系。与此同时,杨连粤教授为了安全切除大肝癌乃至巨大肝癌,解决巨大肝癌(原认为不可切除)的关键问题;建立了大肝癌切除的关键技术:(1)采用铁质吸引器进行拨,刮,吸法切肝,可以充分显露肝内管道结构,予以单独结扎切断,结合高频电刀电凝细小血管,切肝术中出血少,断肝简捷,快速;(2)综合采用选择性肝门阻断技术与肝后隧道绕肝提拉技术,有效地预防余肝的缺血再灌注损伤,提高切肝的准确性,避免术中副损伤;(3)选择性开展不阻断肝门,不输血,不放引流的肝切除术,倡导精细肝切除,有效地降低了术后并发症和死亡率,控制在1%,与国际文献报告一致。(4)将微创外科技术和快速康复外科的理念引入巨大肝癌切除。

在孤立性大肝癌的理论体系指导和新技术的引入下,近年来,杨连粤教授连续实施了1000余例肝癌手术,其中包括400余例孤立性大肝癌的切除手术,总围手术期手术死亡率1.0%(4例),术后主要并发症发生率5.5%(22例),5年生存率接近40%,达到国际领先水平,挽救了大批病人。受到了国际的广泛认可。

胰腺十二指肠手术方面

杨连粤大大简化手术操作使胰漏降低到本组的零

在胰腺十二指肠手术方面,杨连粤教授总结近年来开展的100余例胰十二指肠切除术的经验,在丰富的临床经验和对胰十二指肠解剖的充分理解的基础上,他教授借鉴胃肠单层吻合的经验,在国内外率先对传统的胰肠吻合方式作了重要改进,改进后的胰肠重建采用单层吻合技术,即胰肠吻合采用端端单层褥式间断交锁套入式吻合,大大简化手术操作,使术后胰漏由20%-40%降低到本组的零。

杨连粤教授将这一术式运用于临床中,结果无一例术后出现胰瘘,亦无围手术期死亡,住院时间较传统双层法明显缩短,中位住院天数仅为17天,显示出单层吻合法应用于胰十二指肠切除术胃肠道重建的安全性及易操作性。这一改进技术的相关临床论文发表于中华肝胆外科杂志、中国实用外科杂志等杂志,受到了国内同行业工作者的广泛关注,胰十二指肠切除术式的临床研究于2001年度荣获湖南省科学技术进步奖二等奖

甲状腺手术方面

杨连粤率先提出无血切除甲状腺的理念

在甲状腺手术方面,杨连粤教授在长期的临床工作中率先提出无血切除甲状腺的理念,旨在对甲状腺的外科解剖了然于胸的基础上,严格遵循囊内切除的原则,通过娴熟精细的手术技巧及各种完善的止血技术的运用,术中保持手术视野的清晰乃至创造无血的术野,以利于手术的顺利实施。全部手术过程中仅需1-2快小纱布即可完成全部手术操作。鉴于手术操作精细术中止血完善,使所施行的各类甲状腺切除术均可做到常规不放置引流,术后康复快。

杨连粤教授近年来共行甲状腺切除术300余例,患者术中通常出血不足50mL,真正做到了:术中出血量少,手术视野干净,解剖层次清晰,术后并发症少,仅有2例患者出现暂时性一侧喉返神经损伤,术后1个月后完全恢复,显示出无血切除甲状腺这一理念的先进性和优越性。另外还率先提出施行单侧甲状腺癌施行患侧的扩大的甲状腺切除术治疗的观点。显著降低了甲状腺多发肿瘤漏切机会,免遭再次手术之苦,同时保留了甲状腺的正常功能。杨连粤教授在临床工作中还发现甲状腺素能够对肠、肺发挥保护作用,而感染性休克时患者体内甲状腺激素代谢往往出现障碍,并对这一现象与机制进行了深入的研究,相关研究获得湖南省科技进步奖三等奖

参考资料

杨连粤简介.中南大学湘雅二医院.2022-01-14

杨连粤.中国知网.2024-11-01