陈自明

陈自明是中原地区南宋时期的一位著名医学家，出生于临川区（今属江西省）。他是三世业医，曾在建康府明医书院担任医谕。陈自明著有多部医学著作，包括《管见大全良方》、《妇人大全良方》和《外科精要》等。他曾遍行东南各地，寻求医学文献，并认为前代妇科学诸书过于简略。

生平著作

陈自明在南宋嘉熙（公元1237~1241年）间为建康府明道书院医学教授。他治学十分刻苦，正如其在《外科精要》自序中说：“仆三世学医，家藏医书若干卷，既又遍行东南，所至必尽索方书以观，暇时闭关静室，翻阅涵泳，究及末合”。于医学理论加以深刻探讨，对中医妇科与外科进行了精深的研究和全面的总结，著有《管见大全良方》（已佚，仅在《医方类聚》一书中存有散在内容）、《妇人大全良方》、《外科精要》等。 

学术思想

陈氏对妇女的生理特点，妇科疾病的病因、病机以及治疗均进行了总结，可见其学术思想的概况。他强调了妇女月经的先天来源，突出了冲任、天癸与月经的关系，同时亦不忽视后天脾胃运化的水谷精微在月经产生方面的重要作用。此外，他还将妇女的生理发育和病理变化分为三个类别，即室女、已婚和七七天癸尽数之后，即青春未婚期、已婚期、绝经期三个阶段，来归纳分析不同的病证。即室女期，由于青春期的变化，思虑积想等情志变化为多，故其病多在心脾。而对于绝经之后的胞宫出血，则多考虑肝肾虚热病。至于一般的月经失调，则认为多与冲、任、肝、脾有关。对于妇科学诸病的病机，陈氏抓住主要病理变化，注重气血逆乱，经脉逆行，五脏功能失常，生化告竭等方面，可谓治病求本。

陈氏论述外科，强调火热为病变之主体，将痈疽的病因总结为“一天行，二瘦弱气滞，三怒气，四肾气虚，五饮冷酒，食炙，服丹药。”即对的病因从正气与邪气两方面加以归纳，或责之人体虚弱、肾气不足，房劳损伤，或由于七情郁滞，膏梁厚味，外感六淫，这些认识颇为深刻。对于痈疽的辨证，既强调从五脏分证，又注重表里内外，阴阳浅深缓急，同时还注意辨别善恶顺逆，吉凶死生。他所提出的“辨五善七恶”，多为后世医家效法，即“饮食如常，一善也；实热而大小便涩，二善也；内外病相应，三善也；肌肉好恶分明，四善也；用药如所料，五善也。渴而发喘，眼角向鼻，大小便反滑，一恶也；气绵绵而脉涩，与病相反，二恶也；目不了了，睛明内陷，三恶也；未溃肉黑而陷，四恶也；已溃青黑，腐筋骨黑，五恶也；发痰，六恶也；呕吐，七恶也。”并认为五善见三则瘥，七恶则四则危。

人物评价

陈自明出身于中医世家，从小随父学医。14岁即已通晓《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等经典医学著作，并将名家医论与祖传经验相结合，在临床实践中加以应用，是江西省历史上十大名医之一。陈自明用自己独特的思路对妇女的生理特点，妇科学疾病的病因、病机以及治疗均进行了总结，他在妇科方面的观点对后世妇科学的发展很有影响。——北京中医药大学评

陈自明精通内、外、妇、儿各科，他所著医书《妇人大全良方》《外科精要》为中医妇科学、中医外科学作出了不可磨灭的贡献。有大量学者对其学术思想、学术经验作了总结，称他为医学史上承先启后的医学家。——江西中医药大学评

参考资料

陈自明 - 名人简历.名人简历.2022-02-25

陈自明与《妇人大全良方》.北京中医药大学博物馆.2024-06-07

《外科精要》学术成就的现代研究.江西中医药大学.2024-06-07