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人偏肺病毒

人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV),是2001年发现的一种人类呼吸道病原体。由荷兰学者Van den Hoogen等人在呼吸道感染住院儿童的鼻咽部分泌物标本中分离得到。与呼吸道合胞病毒 (RSV) 同属肺病毒科

HMPV可引起所有年龄段人群的上呼吸道和下呼吸道疾病,尤其是幼儿、老年人和免疫系统较弱的人。该病毒有类脂囊膜,对乙醚三氯甲烷等脂溶剂敏感,多流行于冬春季。

病原学简述

偏肺病毒属副粘病毒科科肺病毒亚科,为单股负链核糖核酸病毒,病毒颗粒呈现类似副黏病毒的多极丝状形态,具有多形性,平均直径约为200nm,病毒RNA与核蛋白紧密结合,同时结合磷酸蛋白和L蛋白构成核壳体,呈螺旋对称,有包膜。目前根据偏肺病毒N蛋白或F蛋白全基因核苷酸和推导的氨基酸序列分析,发现偏肺病毒存在2种基因型A和B,包括4个亚群( A1、A2、B1、B2)。

临床表现

大部分偏肺病毒感染发生在儿童期,潜伏期为4~6天,可引起广泛的呼吸道疾病,从轻微的症状到严重的咳嗽、毛细支气管炎肺炎,常伴有高热、肌痛。有提示偏肺病毒与近10%病因不明的呼吸道感染有关,偏肺病毒同样可造成院内感染。

1.偏肺病毒与儿童呼吸道疾病

偏肺病毒感染好发于婴幼儿。儿童中偏肺病毒与呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道疾病相似,包括轻微的上呼吸道不适、伴有高热的流感样症状、喉气管支气管炎、重型毛细支气管炎和肺炎。

2.偏肺病毒与儿童哮喘

有一些研究发现小儿哮喘与偏肺病毒感染密切相关,但亦有研究认为儿童哮喘发作与偏肺病毒感染无关。

3.偏肺病毒与成人呼吸道疾病

有调查显示,偏肺病毒感染累及各年龄段成人,但最常见于40岁以下青年人。主要表现为流感样疾病或感冒。目前也有关于成人感染偏肺病毒后死亡的报道。

传播路径

HMPV 最有可能通过以下途径从感染者传播给他人

预防治疗

现阶段没有治疗HMPV的特异性抗病毒疗法,也没有预防HMPV的新型冠状病毒疫苗。患者可以通过以下步骤预防HMPV和其他呼吸道病毒的传播:

有感冒样症状的患者应

此外,清洁可能被污染的表面(例如门把手和共用玩具)可能有助于阻止 HMPV 的传播。

相关事件

美国病情爆发

美国疾病控制与预防中心(CDC)的呼吸道病毒监测系统显示,2023年春天,人类偏肺病毒(HMPV)感染病例突然飙升至创纪录的水平。全美各地医院的重症监护病房里挤满了感染偏肺病毒的幼儿和老年人。

在2023年3月中旬的高峰期,全美所有呼吸道分泌物标本中超过19%的PCR检测结果和超过10%的抗原检测结果呈HMPV阳性。这意味着,在所有检测样本中,约有11%呈HMPV阳性,较新冠疫情暴发前每年平均季节性高峰(7%)高出了36%。

多国曾现病毒

5月31日,据美国疾控中心(CDC)的呼吸道病毒监测系统显示,首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒:“2023年春季以来,人类偏肺病毒(HMPV)在美国各地区呈现高发态势,该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。该病毒并不是一种新病毒,它曾出现在荷兰、英国芬兰、澳⼤利亚、加拿⼤、肯尼亚挪威等地,在我国北京、重庆市深圳市等地,也曾发现儿童感染该病毒的情况,全球感染负担较⼤,目前并没有专门的抗病毒疗法来治疗人类偏肺病毒,也没有预防人类偏肺病毒的新型冠状病毒疫苗。”

参考资料

人偏肺病毒简介及实验室检测.东莞市卫生健康局.2023-05-30

Human Metapneumovirus (HMPV).国家免疫和呼吸系统疾病中心.2023-05-30

不是新冠不是甲流!该国正暴发这一病毒,感染100天后死亡率43%.上观新闻-今日头条.2023-05-30

多国曾现偏肺病毒感染,尚无治疗药物.中华网健康.2023-06-05