汗疱疹

汗疱疹（pompholyx）又称出汗不良性湿疹，是一种手足对称性、复发性水疱脱屑型疾病，属于手部湿疹的特殊类型，多见于青中年。好发于掌和指（趾）侧缘，对称性分布。皮损为深在的针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，常露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛，周围皮肤正常。汗疱疹有不同程度的瘙痒、刺痛及烧灼感。病因尚不明确，可能与手足多汗、汗液留于汗管内，接触、铬等金属过敏、精神因素等有关。病程慢性，常每年春、夏、秋季定期反复发作。一般于春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。一般通过临床症状，结合皮肤镜、斑贴试验等检查可确诊该病，治疗包括内服药物和局部外用药物。

病因

该病的病因尚不明确，可能与手足多汗、汗液潴留于汗管内，接触镍、铬等金属过敏、精神因素等有关。

流行病学

病理生理学

该病一种组织变化是类似湿疹，棘细胞层显著水肿而有水疱，真皮浅部有炎症浸润。另一种组织变化是水疱和汗腺管通连。

临床表现

该病皮损好发于掌跖和指（趾）侧缘，对称性分布的水疱、干燥后脱屑，常每年春、夏、秋季定期反复发作，入冬自愈。

主要症状

其他症状

患者往往手掌或足底多汗，少数患者因搔抓而有化脓性继发感染。

诊断

诊断标准

根据汗疱疹临床表现诊断并不困难，对镍、铬等金属系统性过敏的患者，斑贴试验有助于诊断。

体格检查

该病常每年春、夏、秋季定期反复发作。皮损好发于掌跖和指（趾）侧缘，为对称性分布的水疱、干燥后脱屑、有不同程度的瘙痒、刺痛及烧灼感等症状，可伴手足多汗。

检查项目

实验室检查

鉴别诊断

水疱型手癣

疱疹型皮癣菌疹

剥脱性角质松解症

治疗

治疗包括内服药物和局部外用药物。

内服药物

局部外用药物

预防

预后

历史

汗疱疹属于手部湿疹的特殊类型，湿疹这一名词已沿用很久，中医也早有描述。

湿疹源于公元543年从希腊词ekzein而来。意为“沸腾”，“冒气泡”。历史上，皮肤病学家是从形态学的描述来命名并认识皮肤病的，而且绝大部分命名仍沿用。“湿疹”就是其中之一。由于科学的发展及临床经验的积累，许多有湿疹样表现的疾病，病因查清或有特定的表现，而逐步从“湿疹”区别出，成为独立的疾病。

参考资料

ICD-10 Version:2019.ICD-10 版本：2019 (who.int).2023-06-12

ICD-11编 码 工 具.用于死因与疾病统计的ICD-11 (who.int).2023-06-12