手指腱鞘炎

手指腱鞘炎，最为常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，主要由于屈指肌腱在纤维鞘近侧起始部位滑动障碍所致。临床常见的腱鞘炎大多是由于劳损所致。患指常出现局部肿胀、疼痛和患指主动屈伸活动时弹响甚至绞锁。

病因

屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚，当肌腱劳损肿胀时，会在此处形成一个相对的狭窄点，并在此狭窄点的近端形成腱膜结节，从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。

发病初，掌指关节掌侧疼痛，屈、伸指活动时疼痛加重，对于病情比较严重的患者，会出现屈、伸指活动时发出弹响，类似于扣扳机的状况，所以，此病也被称为“扳机指”。病情更为严重时，指间关节不能完全伸直（或屈曲），称为交锁现象。症状早晨起床时比较明显，下午部分病人的症状会有所减轻。

1.肌腱触诊

触诊屈指肌腱，依次检查局部压痛、肌腱结节和肌腱弹响。

2.屈指抗阻试验

3.B超检查

可见肌腱局限性肿胀，在腱鞘入口部位肌腱明显缩窄。

1.保守治疗：病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。

2.局部封闭治疗：如果保守治疗效果不好，可以采用局部封闭治疗，大多可缓解症状，但是，一部分病人会在治疗3-4周时症状复发，虽然可以再次予以封闭治疗，但是，临床上有少数病人会在多次封闭治疗后出现肌腱断裂。

3.小针刀治疗：如果局部封闭治疗无效，可以使用小针刀或较粗的注射器针头进行挑拨治疗，需要比较有经验的医生来进行操作。

4.病变严重或反复发作者可采用手术治疗。

手指腱鞘炎！治疗可以很简单！.南阳市中医院独山院区骨科医院.2024-08-05