肝性脑病

肝性脑病常由肝硬化引起，是一种在代谢紊乱基础上发生中枢神经系统功能失调的中枢神经系统疾病。肝性脑病又称肝性昏迷或肝昏迷，其发病机制尚不明确，目前认为氨中毒是肝性脑病最主要的发病机制。肝的一个重要功能是将体内有害的氨转化为无害物质。消化道是产生氨的主要部位，氨被吸收入血后会随着血液进入肝并接受转化。当肝出现肝硬化等问题时，氨无法全部被肝转化，而是随着血液进入脑部并干扰脑的功能，从而引发肝性脑病。肝性脑病患者的病情不同，症状也不太一样。一般可出现认知能力下降、性格改变、行为异常等症状。肝性脑病患者需要在积极治疗原发病的基础上，通过去除诱因、对症治疗和对因治疗等方法改善症状、延缓病情加重。肝功能较好、接受分流手术和诱因明确且容易去除的患者，一般经过积极治疗多能好转；肝功能较差等病情严重的患者，一般预后不佳。

就诊科室

病因

诱因

病因

症状

潜伏期

前驱期

昏迷前期

昏睡期

昏迷期

检查

血生化检查

电生理检查

心理智能测验

影像学检查

诊断

有一小部分肝性脑病患者的肝病病史不明确，多以精神症状为突出表现，容易出现误诊。

鉴别诊断

治疗

治疗原发病

去除诱因

营养支持治疗及维持水、电解质平衡

对因治疗

危害

预后

预防

参考资料

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