发病学

发病学（pathogenesis）是一门研究疾病发生发展及转归的普遍规律和机制的学科。疾病的发生与发展是一个复杂的生理和病理过程，涉及多个层面的因素，包括神经、体液、细胞和分子机制。发病学的研究旨在深入探讨疾病的发生机制，为预防和治疗提供理论基础。

基本概念

发病学是研究疾病发生发展及转归规律的科学。疾病作为一种运动发展的过程，经历了特定的时间或阶段后，最终趋向于结束，这个过程包含了疾病的转归，即恢复健康或死亡。中医发病学的整体观认为，人体是一个有机的整体，其完整性受到保护是疾病发生的关键。同时，人与自然的统一性失调也是疾病发展的重要因素。当人体内外环境均出现异常变化时，疾病的发生往往是不可避免的。

疾病发生发展的一般规律

（一）疾病时自稳调节的紊乱

正常机体在神经和体液的调节下，能够维持各器官系统机能和代谢的正常进行，维持内环境的相对稳定。疾病发生发展的基本环节是病因通过对机体的损害性作用，使体内自稳调节的某个方面发生紊乱，进而引起更为广泛的自稳态紊乱。例如，糖尿病时糖代谢、脂类代谢和酸碱平衡相继发生紊乱，表明疾病中的因果转化。

（二）疾病过程中的因果转化

在正常机体各器官系统的协调关系中，当其中一个部分受到损害，可能导致其他部分或其他器官系统机能代谢的变化。这种因果转化可能是良性循环，也可能导致恶性循环，如严重外伤时的大出血和循环障碍。识别并打破恶性循环对于治疗疾病至关重要。

（三）疾病时的损害和抗损害反应

疾病过程中的损害性变化和抗损害反应相互依存又相互斗争，是推动疾病发展演变的动力。正确的治疗方法应该是尽可能支持和保持抗损害性反应，排除或减轻损害性变化。例如，创伤时的血管收缩最初有抗损害意义，但长时间的组织缺血缺氧可能会使其转化为损害性变化。

疾病发生的基本机制

疾病发生的基本机制包括神经机制、体液机制、细胞机制和分子机制。这些机制在疾病发生发展中发挥着关键作用，如神经机制中的神经反射和体液机制中的体液因子调节。细胞机制关注细胞膜和细胞器的功能障碍，而分子机制则探究分子水平上的异常变化。

应当明确点

1. 局部与全身的关系：疾病既包含局部表现，也伴随全身反应。医生应辨明主导方面，如疖肿虽然是局部炎症，但如果与糖尿病相关，必须先治疗糖尿病。2. 形态与机能的关系：疾病总有形态学变化，无论是功能性疾病还是实体性疾病，都是形态特征未被认识的。现代医学技术使得我们能够在分子水平上理解疾病的物质基础。

参考资料

发病学.发病学概论.2024-11-25

发病学.A+医学百科.2024-11-25

发病学.丁香实验.2024-11-25