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足阳明胃经经络示意图

足阳明胃经是人体十二经脉之一。简称胃经。足阳明胃经分布在身体的正面,从眼部下边的承泣穴开始向下走,一直到脚部的厉兑穴,贯穿全身。本经一侧45穴(左右两侧共90穴合天九之极,应土生金之意,胃属土,45属金,90属金,也可译为经络生穴位之观点),其中15穴分布于下肢的前外侧面,30穴在腹、胸部与头面部,胃经有两条主线和四条分线。在人体经络当中是分支最多的一条经络。首穴承泣,末穴厉兑。

循行

循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。

本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经

灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”

本经脉腧穴有承泣、四白穴、巨、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋、窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里穴、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭穴、厉兑,共45穴,左右合90穴。

腧穴

承泣

ST1Chéngqì

[定位]在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

[解剖]在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌,下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支,面神经分支。

[附注]足阳明经、阳跷、任脉交会穴。

四白穴

ST2Sìbái

[定位]在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。

[解剖]在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。

巨髎

ST3Jùliáo

[定位]在面部,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。

[解剖]浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。

[附注]足阳明胃经与阳跷脉交会穴。

地仓

ST4Dìcāng

[定位]在面部,口角外侧,上直对瞳孔。

[解剖]在口轮匝肌中,深层为颊肌;有面动、静脉;布有面神经和眶下神经分支,深层为颊肌神经的末支。

[附注]手足阳明经,阳跷脉交会穴。

大迎

ST5Dàyíng

[定位]在下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。

[解剖]在咬肌附着部前缘;前方有面动、静脉;布有面神经及颊神经。

颊车

ST6Jiá车姓

[定位]在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。

[解剖]在下颌角前方,有咬肌;有咬肌动、静脉;布有耳大神经,面神经及咬肌神经。

下关镇

ST7Xiàguān

[定位]在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

[解剖]当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳神经分支,最深层为下颌神经。

[附注]足阳明、足少阳经交会穴。

头维

ST8Tóuwéi

[定位]在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。

[解剖]在颞肌上缘帽状腱膜中;有颞浅动、静脉的额支;布有耳额神经的分支及面神经额颖支。

[附注](l)足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴。

人迎

ST9Rényíng

[定位]在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。

[解剖]有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经

[附注](l)足阳明、足少阳经交会穴。

水突

ST10Shǔitū

[定位]在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与神阙穴连线的中点

[解剖]有颈阔肌,在甲状软骨外侧,胸锁乳突肌与肩舌骨肌上腹的交叉点;外侧为颈总动脉;布有颈皮神经,深层为交感神经发出的心上神经及交感干。

气舍

ST11Qìshě

[定位]在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。

[解剖]有颈阔肌,胸锁乳突肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支,舌下神经的分支。

缺盆

ST12Qūepén

[定位]在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。

[解剖]在锁骨上窝之中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。

气户

ST13Qìhù

[定位]在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。

[解剖]在锁骨下方,胸大肌起始部,深层上方的锁骨下肌;有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉;为锁骨上神经,胸前神经分支分布处。

库房

ST14Kùfáng

[定位]在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖]在第一肋间隙有胸大肌、胸小肌,深层为肋间内、外肌,有胸肩峰动、静减及胸外侧动、静脉分支;布有胸前神经分支。

屋翳

ST15Wūyì

[定位]在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖]在第二肋间隙,有胸大肌,胸小肌,深层为肋间内外肌;有胸肩峰动、静脉分支;布有胸前神经分支。

膺窗

ST16Yìngchuāng

[定位]在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖]第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。

乳中

ST17Rǔzhōng

[定位]在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。

[附注]本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。

乳根

ST18Rǔgēn

[定位]在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。

[解剖]在第五肋间隙,胸大肌下部,深层有肋间内、外肌;有肋间动脉,胸壁浅静脉;有第五肋间神经外侧皮支,深层为肋间神经干。

不容

ST19Bùróng

[定位]在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处,探层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第七肋间神经分支处。

承满

ST20Chéngmǎn

[定位]在上腹部,当神阙穴上5寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。

梁门

ST21Liángmén

[定位]在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;当第八肋间神经分支处(右侧深部当肝下缘,胃胃窦)。

关门

ST22Guānmén

[定位]在上腹部,当神阙穴上3寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

太乙

ST23Tàiyǐ

[定位]在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。

滑肉门

ST24Huáròumén

[定位]在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。

天枢

ST25Tiānshū

[定位]在腹中部,平脐中,距脐中旁开2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

[附注](l)大肠的募穴。

外陵

ST26Wàilíng

[定位]在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。

大巨

ST27Dàjù

[定位]在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。

水道

ST28ShuǐDào

[定位]在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。

归来

ST29Guīlái

[定位]在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。

[解剖]在腹直肌外缘,有腹内斜肌,腹横肌腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经。

气冲

ST30Qìchōng

[定位]在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。

[解剖]在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。

[附注]冲脉所起。

髀关

ST31Bìguān

[定位]在大腿前面,当髂前上棘与底外侧端的连线上,屈时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。

[解剖]在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。

伏兔

ST32Fútù

[定位]在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。

[解剖]在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

阴市

ST33Yīnshì

[定位]在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。

[解剖]在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

梁丘

ST34LiángQīu

[定位]屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。

[解剖]在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。

[附注]足阳明经郄穴。

犊鼻

ST35Dúbí

[定位]屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

[解剖]在髌韧带外缘;有膝关节动、静脉网;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。

足三里穴

ST36Zúsānlǐ

[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖]在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。

上巨虚

ST37ShàngJùXù

[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,

[解剖]在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。

[附注]手阳明大肠经下合穴。

条口

ST38TiáoKǒu

[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,

[解剖]在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。

下巨虚

ST39XiàJùXù

[定位]在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

[解剖]在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。

[附注]小肠经下合穴。

丰隆

ST40Fēnglóng

[定位]在小腿前外侧,当外尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指)。

[解剖]在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

[附注]足阳明经络穴。

解溪

ST41JiěXī

[定位]在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

[解剖]在拇长伸肌膜与趾长伸肌胫之间;有胫前动、静脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。

[附注]足阳明经所行为“经”。

冲阳

ST42ChōngYáng

[定位]在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

[解剖]在趾长伸腱膜外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。

[附注]足阳明经所过为“原”。

陷谷

ST43Xiàngǔ

[定位]在足背,当第2、3骨结合部前方凹陷处。

[解剖]有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。

[附注]足阳明经所注为“输”。

内庭穴

ST44Nèitíng

[定位]在足背,第2趾与第3趾之间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

[解剖]有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。

[附注]足阳明经所溜为“荥”。

厉兑

ST45Lìduì

[定位]在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。

[解剖]有趾背动脉形成的动脉网;布有腓浅神经的足背支。

[附注]足阳明经所出为“井”。

经别

循行

《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。

注释

(1)腹里——腹腔之内。

(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。

(3)目系——眼后内连于脑者。

语译

足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。

经筋

循行

《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳病。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前

语译

足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。

参考资料

足阳明胃经,经络图,走向图_经络养生.养生网.2021-12-26