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鼻病毒

鼻病毒

鼻病毒（rhinovirus，RhV）于1956年由Pelon等科学家通过组织培养等方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得。目前已经鉴定出超过120种的鼻病毒，是人类病毒中血清型最多的病毒。鼻病毒是引起热伤风的主要病原体。该病毒是引起急性呼吸道疾病的罪魁祸首，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

鼻病毒（是致呼吸道感染病毒中重要的致病因子，可引起急、慢性呼吸道感染，严重时会引发哮喘、慢性阻塞性肺炎等临床疾病。鼻病毒感染症状包括喉咙痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽; 有时伴有肌肉酸痛、疲劳、身体不适、头痛、肌肉无力或食欲不振。鼻病毒造成的感冒是典型的自限性疾病病毒病过程，可自愈。

病毒介绍

1914年，莱比锡大学卫生学家Walter Kruse提出感冒是由病毒感染引起的。此后英美科学家在第一次世界大战、第二次世界大战期间对此进行继续研究，1946年成立热伤风研究所，1956年终于发现鼻病毒是感冒的真正原因之一。它也是最常见的感冒病毒，有30%-80%的感冒都是它引起的。

鼻病毒（是致呼吸道感染病毒中重要的致病因子，可引起急、慢性呼吸道感染，严重时会引发哮喘、慢性阻塞性肺炎等临床疾病。HRV感染后常表现为感冒症状，大约有10%~20%的成年人感冒是由HRV感染引起，而婴幼儿感冒有15%~30%是由HRV致病。HRV的感染具有自限性疾病，但是有时会引起诸如哮喘、充血性心衰，支气管扩张，包囊纤维化等严重并发症，并且HRV多与其它呼吸道病毒合并感染，例如呼吸道合胞病毒、腺病毒科、副流感病毒、正冠状病毒亚科以及肠病毒属等。

HRV是由Pelon等人首先在1956年用组织培养的方法从热伤风病人鼻咽分泌物中分离出的。截止到目前，已先后分离得到120多个血清型，是人类感染病毒中血清型最多的病毒。HRV含有特异的表面抗原，各种血清型间可能会发生部分交叉反应，因此临床难以找到有效地血清学检测方法。HRV可在多种人或动物细胞中生长，如人胚肾细胞、人肺成纤维细胞、猕猴肾细胞、HEP-2及对HRV敏感的HeLa细胞系等，实验室分离HRV通常使用WI-38细胞株和MRC-5细胞株。产生细胞病变效应(CPE)与肠病毒属相似，即染色质浓缩、胞核出现水泡、质膜包囊形成、细胞膜通透性变化、细胞内成分漏出、整个细胞皱缩。此外，HRV在4℃能保存数周，室温可保持24小时活性不变，在-70℃可长期保存。

鼻病毒无处不在，一年四季都很活跃。冬季为高发期。鼻病毒的主要传播途径是空气飞沫和直接接触传播。直接接触传播是主要的传播途径。正是因为通过接触传播，病毒很容易在学校和办公场所等人群聚集的地方扩散。鼻病毒在人的手上和日常生活用品上（包括门把手、餐具、玩具、毛巾等）能存活数个小时。婴幼儿、老年人和免疫力低下者是鼻病毒的易感人群。

传播途径及表现

鼻病毒可以通过飞沫或接触传播，进入鼻腔后15分钟就可以感染人的鼻腔，生存的最适宜温度为33-35°C，发病潜伏期为20小时到4天左右，感染的2天内，超过50％的人会出现症状。鼻病毒感染症状包括喉咙痛、流涕、鼻塞、打喷嚏和咳嗽; 有时伴有肌肉酸痛、疲劳、身体不适、头痛、肌肉无力或食欲不振。鼻病毒造成的感冒是典型的自限性疾病病毒病过程，可自愈。

临床表现

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，在成人主要引起热伤风等急性上呼吸道感染，在婴幼儿和慢性呼吸道病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。潜伏期为2～5天，感染持续时间约为7天。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽喉痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，常伴有鼻窦炎和中耳炎。患者病情一般是自限性的，平均病程为7天。部分患者感染鼻病毒不表现任何临床症状。另一部分患者，如婴幼儿、老年人和免疫力低下患者病情相对较严重，可发展为下呼吸道感染，最常诊断为支气管炎、肺炎。有慢性呼吸道疾病病史的患者感染鼻病毒，可引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等呼吸道疾病急性发作。