乙状窦血栓性静脉炎

乙状窦血栓性静脉炎是指伴有老年静脉血栓症的乙状窦静脉炎，是常见的耳源性颅内并发症。本病多是由中耳乳突炎引起的，病死率较高。近年随着来广谱有效抗生素的应用，急性化脓性中耳炎并发本病者已渐减少，其病死率也明显降低。中耳乳突的化脓性病变，通过直接或间接途径，侵入乙状窦周围，累及窦壁，从而形成乙状窦血栓性静脉炎。患者常表现为耳流脓、听力下降、头痛和高热等症状，患侧耳后、枕后及颈部疼痛。确诊后应尽早进行手术治疗, 清除乳突及乙状窦周围感染病灶, 如术中发现乙状窦骨板腐坏, 应除去腐坏的骨板至见正常乙状窦壁为止。术后应用大量抗菌素治疗, 如经以上治疗脓毒血症仍未得到控制, 应行颈内静脉结扎, 防止感染栓子进入血循环造成其他脏器的感染。血栓感染的栓子脱落，可引起脓毒败血症及远隔脏器的化脓性疾病（如肺脓肿、硬脑膜下脓肿），严重者可致死亡。积极治疗后，大部分预后较好。

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