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皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄,中青年多见,女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢,长期存在,极少自行消退。

疾病病因

本病的真正病因不明。本病的发生可能是反应性的,与皮肤局部轻微损伤有关,如昆虫叮咬或钝器损伤。

昆虫叮咬或钝器损伤所导致的局部轻微损伤可导致本病的发生。

也有人认为,与病毒感染也有一定的关系。

疾病症状

多见于四肢伸侧,亦可见于其他部位。皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm通常不超过2cm,偶2cm或更大。隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中青年,罕见于儿童,好发于女性。皮损常持久存在,少数可数年后自行消退。通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。一般为单发,偶或多发。

疾病检查

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原蛋白纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长。偶见有核丝分裂象。根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型。

确诊皮肤纤维瘤主要依据体格检查和组织病理学检查。

体格检查

可了解皮损情况,有助于初步判断病情。

组织病理学检查

可明确表皮及真皮的病变,可明确诊断。

疾病诊断

医生诊断皮肤纤维瘤主要是依据临床表现和组织病理学检查。

典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚实结节,一般无自觉症状。

组织病理学为:表现为真皮内结节,,纤维型的病变内大多是幼稚的胶原蛋白,多散在而不成束;细胞型的病变内可见大量成纤维细胞而仅有少量胶原纤维。。大部分病损中央上方的表皮明显增生。

鉴别诊断

皮肤纤维瘤需与痕疙瘩、隆突性皮肤纤维肉瘤、梭形细胞恶性黑素瘤、结节性黄色瘤、非典型纤维黄瘤及幼年黄色肉芽肿等疾病相鉴别。

这些疾病仅通过症状表现不易区分,需到医院就诊。

医生会根据体格检查、组织病理学检查等结果,排除症状相似的疾病,做出诊断。

疾病治疗

一般不需治疗,少数损害数年内可消退。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除。皮质类固醇激素皮内注射有一定的疗效。

疾病危害

皮肤纤维瘤一般不会对人的健康造成危害,如果发生于面部等暴露部位,可影响个人形象。

疾病预后

皮肤纤维瘤为良性病变,预后良好,通常不需要治疗,单个者可手术切除。

疾病预防

避免接触放射线和其他甲醛等有害物质。

合理的体育锻炼,增强自身抗病能力。

蚊虫叮咬后避免搔抓。

注意个人及环境卫生,远离草丛等蚊虫多的环境。

参考资料