真菌性角膜溃疡
真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起感染性角膜病变。在我国,多发生于农民群体。本病系真菌直接侵入角膜感染所致。对人类角膜有致病的真菌常见的有镰刀菌属、假丝酵母属、曲霉属属、酵母菌等。发病大多与农业劳动时受植物性眼外伤有密切关系。亦可见于长期患其他性质的角膜炎时继发感染真菌者。多有植物性角膜外伤史(例如树枝、甘蔗叶、稻草)或长期用激素和抗生素病史。起病缓慢,刺激症状较轻,伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围可有免疫环、伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状KP。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。如发生角膜上皮糜烂,可引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。晚期患者视力可明显减退。实验室检查溃疡灶找到真菌和菌丝,或者真菌培养阳性可以确诊。首选抗真菌药物治疗,药物治疗无效的病例需行角膜手术移植等手术治疗。真菌性角膜溃疡预后较差,应及早正确诊治。
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参考资料
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