伤寒论翼

《伤寒论翼》是一部伤寒著作，共2卷，成书于1674年，由清代医学家柯琴（韵伯）编撰。作为《伤寒来苏集》的一部分，《伤寒论翼》是一部辅助学习《伤寒论》的论著，因此得名。柯琴对前人编写、校注、整理《伤寒论》持异议，认为《伤寒论》中夹杂了许多杂病，因此主张伤寒与杂病合论。他指出：“伤寒、杂病治疗无二理，都归六经的节制。六经中各自有伤寒，而非伤寒中独有六经。”基于这一原则，《伤寒论翼》分为上卷和下卷。上卷包括“全论大法”、 “六经正义”、“合并启微”和“风寒辨惑”；下卷详细阐述了六经分证及温暑、痉湿等病的治疗，并介绍了制方大法。

创作背景

柯琴认为：“张仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病治无二理，咸归六经之节制。”为了使后学者能够理解仲景伤寒杂病合论的主旨，他撰写了《伤寒论翼》。

内容简介

《伤寒论翼》卷上列全论大法、六经正义、合并启微、风寒辨惑、温暑指归、痉湿异同、平脉准绳等七篇；卷下列太阳、阳明、少阳病、太阴、少阴、厥阴病解及制方大法等七篇。柯琴认为仲景之六经为百病立法，不独为伤寒一科。强调六经分证皆兼伤寒杂病，伤寒之中最多杂病，内外夹杂，虚实互呈，对临证治疗颇多启发。又认为张仲景之六经是“经界之经，而非经络之经”。提出六经为六区地面之说，以六经喻同列国，“腰以上为三阳地面”，“腰以下为三阴地面”，再细分，如“内由心胸，外自巅顶，前至额颅，后至肩背，下及于足，内合膀胱，是太阳地面”，其余五经均作分区描述。柯琴将六经认作全身的六个分部，分别把有关的脏腑、肌表、经络、组织、苗窍有机地联系在一起，而不局限于经络。并明确指出“经络之经，是六经道路，非六经地面”。至于侵犯六经之邪，认为有正邪、客邪之别，客邪多从三阳由外而入，正邪多由三阴自内以生。若明六经地形，则能握疾病之枢机，操治病之规则。六经地区之说对六经实质的研究颇有意义。柯琴对张仲景脉法，亦有独到见解，认为仲景立法只有脉之体用上推求，不在脉之名目上分疏，如以阴阳为体，则浮、大、动、滑、数为阳之用，沉、涩、弱、弦、迟为阴之用，对掌握仲景脉法有参考价值。还纲领性地叙述六经分证的辨证论治，主张掌握仲景活方活法，不拘病之命名，推求证之切当。针对表里、寒热、虚实诸证，认为仲景处方参考“七方”“十剂”之制，随证而设。指出仲景立方精而不杂，总以六方为主，其他诸方从而加减，其归纳甚为精要。

作者简介

柯琴，清代著名医学家，字韵伯，号似峰，慈溪市人。博学多闻，能诗，善古文辞。弃举子业，矢志医学。后迁居虞山(常熟市西北)，初未以医鸣，当时亦少有人知。然所著医书及整理注释之典籍，在其身后流传甚广。曾编校《内经合璧》（1666年），未见刊行。伤寒为世所重，故将张仲景《伤寒论》予以校正、注疏，撰成《伤寒论注》六卷(1669年)。并以证为主，分篇汇论，挚其大纲，详其细目；证因类聚，方随证附；辨明异说，发挥隐旨。又作《伤寒论翼》两卷(1674年)，谓:“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科；伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。六经各有伤寒，非伤寒中独有六经。”对历代伤寒注家之得失，详加评述。反对许叔微“三方鼎立”、方中行“三纲鼎立”、卢子由“六经配六义”诸说。又有《伤寒附翼》两卷，前有叶天士康熙四十五年(1706年)序，赞其所注论“透彻详明”，精而不乱(后世或疑此序为伪托者)。以上三书合刊时总称《伤寒来苏集》。

作品影响

《钦定四库全书总目》评价《伤寒论翼》为“研究《伤寒》者不可不读之书”，显示了该书在伤寒学研究领域的重要地位和深远影响。

参考资料

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