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氨糖软骨素加钙片

氨糖软骨素加钙片

氨糖软骨素加钙片是一种以氨基葡萄糖、硫酸软骨素等为主要成份的保健食品。具有增加骨密度的功能。其主要成份是氨基葡萄糖衍生物（氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸氨基葡萄糖、氨基葡萄糖盐酸盐、氨基葡萄糖硫酸钾盐）、硫酸软骨素、有机钙盐（乳酸钙、柠檬酸钙），以及其他营养素成份。

氨糖软骨素钙片中的氨基葡萄糖和软骨素具有抗炎药特性。它们通过各种不同的机制保护软骨细胞的细胞，有助于维持软骨结构。从理论上讲，这些补充剂有可能减缓关节软骨的退化，并在此过程中减轻疼痛。

氨糖软骨素加钙片适合于中老年人。用法用量遵循产品说明。口服，每日两次；每次2片，但部分产品规格不一样，有的需要服用3片。添加了营养素的产品，与同类营养素同时食用时不宜超过推荐用量。在没有医生建议的情况下，少年儿童、孕妇、乳母不适合使用；对贝类过敏的人避免使用。氨糖软骨素加钙片中的主要成份软骨素和氨基葡萄糖，其常见副作用可能包括：恶心、腹泻、便秘、胃痛、胀气、腹胀、脱发、眼睑浮肿等。但并非所有副作用都是已知的，在氨基葡萄糖和软骨素治疗骨关节炎的大型研究中，没有发现重大的安全性问题。

成份

不同产品的基础成份主要包括：氨基葡萄糖衍生物（氨基葡萄糖盐酸盐、硫酸氨基葡萄糖、氨基葡萄糖盐酸盐、氨基葡萄糖硫酸钾盐）、硫酸软骨素、有机钙盐（乳酸钙、柠檬酸钙），以及其他营养素成份。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是称为糖胺聚糖的分子的组成部分，糖胺聚糖是软骨结构的一部分。是关节软骨组织的主要成分之一，外源性补充氨基葡萄糖可促进软骨胶原蛋白合成，维持关节软骨结构的完整性，促进钙沉积，增强骨密度。已有动物试验证明氨基葡萄糖可逆转骨量的丢失，改善骨质疏松症。氨基葡萄糖来源于海洋动物的外骨骼，是软骨蛋白聚糖的一种成分。一旦在胃中裂解和电离，它就会刺激滑膜组织和关节软骨中软骨细胞的代谢。

部分产品会用到D-氨基葡萄糖盐，酸盐是由甲壳质制备的一种重要衍生物。它可刺激婴儿肠道中的双歧杆菌增长。

硫酸软骨素

软骨素由鲨鱼和牛软骨制成，是形成关节基质结构的底物。一些证据甚至表明软骨素可以防止软骨退化。硫酸软骨素是一种糖胺聚糖，是结缔组织的成分之一，大量文献报道了其对腰椎骨质增生的改善作用。有研究表明，硫酸软骨素和氨基葡萄糖联用，对于骨质疏松症的预防和治疗具有协同增效作用。

钙

钙是人体骨骼的主要成分，有效补钙制剂不仅是治疗钙缺乏、骨质琉松，更是预防钙缺乏症发生的主要手段。

其他添加剂

氨糖软骨素加钙片，不同产品会添加不同添加剂。如酪蛋白磷酸肽（CaseinPhosphopeptide，CPP），CPP作为一种牛乳水解活性肽，由于其分子结构中含有持钙能力较强的阴离子簇，可促进人体对钙离子的吸收。动物试验表明，CPP与钙同时摄入，可提高体内血清和股骨钙水平，增强骨密度。已有较多研究报道了氨糖软骨素钙片中各主要功能原料的功效性，而对于几种功能原料组成的配位化合物的安全性，尚无相关文献报道。又如添加骨碎补，其是药典记载的一种根茎类中药，属水龙骨科，国内外已有较多研究表明其可有效抑制骨质流失、加速骨骼伤患的康复，骨碎补黄酮是主要的功效物质。

保健功能

动物试验

在试验条件下，以0.36，0.72和2.16 g/（千克bw）剂量的氨糖软骨素钙片给大鼠灌胃3个月，结果表明，高剂量组大鼠股骨中心及远心端骨密度、骨钙含量、总钙量显著高于低钙对照组；中、高剂量组大鼠摄入钙、尿钙含量及粪钙含量显著高于低钙对照组；中、高剂量组大鼠钙表观吸收率和存留率显著低于低钙对照组。差异具有显著性（p＜0.05）。高剂量组大鼠的各项指标与相应的碳酸钙对照组比较差异没有显著性（p＞0.05）。说明氨糖软骨素钙片有增加大鼠骨密度的作用。

国外研究

膝骨关节炎的症状

使用氨基葡萄糖和软骨素治疗膝腰椎骨质增生患者的疼痛和关节功能，已经有大量研究，但研究结果不一致，专家对证据的评估得出了相互矛盾的结论。目前尚不确定氨基葡萄糖和软骨素是否有助于缓解膝骨关节炎症状。

髋关节骨关节炎

2017年，美国骨科医师学会发布了髋关节炎管理临床实践指南，得出的结论是，中等强度证据不支持使用硫酸氨基葡萄糖治疗关节骨关节炎。这一结论是基于一项确定的高质量研究。这项研究发表于2008年，包括222名参与者，他们接受了2年的硫酸氨基葡萄糖或安慰剂治疗。氨基葡萄糖在对疼痛、关节功能或关节结构（评估为关节间隙狭窄）的影响方面并不比安慰剂好。

手骨关节炎

一项涉及162名受试者的研究评估了软骨素治疗手骨关节炎的疗效。在这项为期6个月的试验中，与安慰剂组相比，软骨素组的手部疼痛减轻，手部功能改善程度更高。美国风湿病学会和关节炎基金会的2019年骨关节炎管理指南有条件地推荐手骨关节炎患者使用软骨素。

颞下颌关节骨关节炎

氨基葡萄糖治疗下颌关节骨关节炎的作用，对其是否有助于缓解这种疾病的症状，无法得出明确的结论。

用法用量

氨糖软骨素加钙片不必像药物那样经过严格的测试，这意味着其“推荐”剂量没有像处方药那样有很多的研究证据支持。因此，用法与剂量遵循产品标签和包装上说明。口服，每日两次；每次2片，部分产品规格不一样，有的需要服用3片。部分添加了营养素的产品，与同类营养素同时食用时不宜超过推荐用量。

适宜人群

中老年人。

风险与禁忌

不能代替药物；适宜人群外的人群不推荐食用；部分产品添加了营养素，与同类营养素同时食用不宜超过推荐量。

不良反应

氨糖软骨素加钙片中含有的软骨素和氨基葡萄糖，其常见副作用可能包括：恶心、腹泻、便秘；胃痛，胀气，腹胀；脱发；眼睑浮肿。但并非所有副作用都是已知的，在氨基葡萄糖和软骨素治疗骨关节炎的大型研究中，没有发现重大的安全性问题。

药物相互作用

氨基葡萄糖可能会增加华法林（香豆素）的血液稀释作用，并可能增加伤或出血的风险。

特殊人群

怀孕或哺乳，请在使用软骨素和氨基葡萄糖之前咨询医生。哮喘、糖尿病、高血压、高胆固醇、前列腺癌，或出血或凝血障碍，如血友病等；在没有医生建议的情况下，不要给孩子服用；对贝类过敏的人避免使用。

它们还可能影响血糖水平，一项小型研究发现它们会提高眼压，这可能会增加患青光眼的风险。如果您患有糖尿病或青光眼，您可能需要避免服用这些补充剂，或者让您的医生在您服用时更密切地监测您的血糖水平和眼压。

氨基葡萄糖和硫酸软骨素通常耐受性良好，副作用少，但可能具有肝毒性，用于缓解关节病患者的症状。对151名连续到门诊就诊的不同病因的慢性肝炎患者进行了问卷调查，这些患者怀疑服用了这些药物，同时还表明肝功能检查恶化。在服用含有氨基葡萄糖或硫酸软骨素的产品的15.2%（23名患者）中，两名患者的临床记录表明与氨基葡萄糖治疗暂时相关的转氨酶值升高；其中一例病例同时出现归因于该药物的皮疹。对于经常服用这些产品的患者，有必要进行肝功能检查和黄疸观察。

历史

氨基葡萄糖有着悠久的历史，可以追溯到1970年代，当时它被用于兽医学。当时，它只是一种注射剂。该分子不稳定，因为它具有吸湿性或会吸收水分，因此无法用作口服补充剂。一家意大利公司Rottapharm在1990年代初获得了氨基葡萄糖的美国专利。该品牌在美国被称为Dona。在1994年推出氨基葡萄糖后不久，许多氨基葡萄糖产品就进入了市场。为了绕过该专利，还出售了其他几种氨基葡萄糖，例如氨基葡萄糖HCL，氨基葡萄糖KCL，N-乙酰氨基葡萄糖等。硫酸软骨素与氨基葡萄糖联合使用，能够促进软骨再生、软化骨骼，临床上作为常用的治疗关节疾病的药品。可以防止骨骼钙化加剧，预防骨骼变硬变脆，促使僵硬的骨骼恢复柔韧性；另外，硫酸软骨素还能在一定范围内缩小变硬变脆呈现扩张状态的骨骼轮廓，有效的改善骨质增生。进入20世纪，随着人口老龄化，膝骨关节炎患者人数逐渐增多，患者常出现肢体活动受限、疼痛等表现，随着病情发展，导致肢体不能活动，影响其生活质量。临床常采用非甾体药物治疗，具有抗炎止痛的效果，但是会对患者胃肠道功能产生影响。因此，开始采用氨糖软骨素钙片辅助治疗，其含有氨基葡萄糖、硫酸软骨素及植物钙等成分，具有通血活络，润滑关节，增加骨密度的效果，在一定程度上可以修复关节软骨。

氨基葡萄糖（硫酸氨基葡萄糖或氨基葡萄糖盐酸盐）和软骨素（硫酸软骨素）在美国作为膳食补充剂单独或一起出售。在其他一些国家，某些氨基葡萄糖和软骨素制剂作为处方药出售。在2017年的一项美国调查中，软骨素（含或不含氨基葡萄糖）是35岁及以上被诊断患有腰椎骨质增生的人最常使用的膳食补充剂。在中国，氨基葡萄糖列入保健食品原料目录，氨基葡萄糖类物质可作为保健食品原料和药物使用。