马王堆汉墓医书
《马王堆汉墓医书》是公元168年以前出版的在马王堆出土的医学帛书,内容丰富,包括经络学说、疾病治疗、医疗体操图以及养生学和房中术等方面的内容。这些古医书的出土,填补了我国医学史上的空白。
内容简介
1. 两部脉灸经是我国最早专论经络学说的文献。马王堆汉墓三号汉墓出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》全面地论述了人体11条经脉的循行走向和所主治的疾病,这是我国最早专门论述经络学说的文献。《黄帝内经》十分重视脏腑经络学说,在《灵枢·经脉》里,详尽地论述了人体的十二条经脉,如果将此篇与《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》作一对比,就不难看出,无论从内容到词句,均有许多相似之处,说明它们之间有某种血缘关系。从成书的年代来看,在两部脉灸经中,尤以《足臂》最为古朴,《阴阳》则稍晚于《足臂》,而《灵枢·经脉》则比两部脉灸经都晚,看来它继承和发展了两部古脉灸经,两部脉灸经是《灵枢·经脉》的祖本。
2. 《五十二病方》真实地反映了西汉以前的医学水平。《五十二病方》现存10000余字,全书分52题(实质上包括100多种疾病),每题都是治疗一类疾病的方法,少则一方、二方,多则20余方。现存医方总数283个,原数应在300个左右,有少部分已残缺了。书中提到的病名现存的有103个,所治包括内、外、妇、儿、五官各科疾病。内科病有以精神异常为主要症状的疾病称为“癫疾”和各种名目的“痫”,有“”即疟疾。外科病有各种外伤、痈疽、痔疮等。儿科病有小儿惊厥及等。书中所载尤以外科病所占比重为最大,也最为突出。其中还记载了治疗痔疮用竹管穿狗尿,插入患者直肠(肛门),对着竹管吹气,使狗尿脬胀大,将患部牵引出来进行割治,然后用磨碎的黄芩和其他药物进行敷治的方法。在西汉以前就有这么巧妙的手术疗法,实在令人赞叹不已。本书对药物学、方剂学亦有一定的贡献,书中共收药物247种,其中有将近半数是《神农本草经》没有记载的。在处方用药方面,本书已初步运用了辨证论治的原则。所载治法多种多样,除了内服汤药之外,尤以外治法最为突出。有敷贴法、药浴法、烟熏或蒸气熏法、熨法、砭法、灸法、按摩法、角法(火罐疗法)等。治疗手段的多样化,也是医药水平提高的标志之一。
3. 帛画《导引图》是我国最早的医疗体操图。我国的导引术很早就有了发展,战国时的《行气玉佩铭》就是专论导引的,《庄子·刻意篇》也谈到了导引,但迄今未见到导引图著的流传。马王堆汉墓三号汉墓出土的帛画《导引图》,是我国现存最早的医疗体操图。经复原后,此图长约100厘米,高约50厘米。在这幅导引图上,描绘了44个不同年龄性别的人在做各种动作。他们分列成4排,每排11人,人像高9~12厘米。这些人物形态逼真,姿势各殊,服装各异,一个个栩栩如生,都在凝神操练。这44个人的动作姿态大致可分为三类:一为呼吸运动,一为活动四肢及躯干运动,一为持械运动。如图中有一幅标明“以丈(杖)通阴阳”,画的是一位穿裙子的女子,手持长棍,俯身弯腰,利用棍棒使双手呈直线状态极力展开,促使上半身位置下移,下半身的位置则相对上举,以使全身气血流畅,从而达到“调和阴阳”之目的。尤为可贵的是,图中还标明了导引可以防治的某些疾病名称。如“引聋”,即以导引防治耳聋;“引脾病”,就是以导引防治痹证或腹痛。这都是非常珍贵的资料。在帛画《导引图》中,还有许多模仿动物动作的导引术式,这是古代仿生学在医疗体育中的具体运用。这种仿生动作在西汉的其他文献中也有记载,后来华佗的“五禽戏”正是在继承前人成果的基础上发展起来的。可以说,帛画《导引图》在以仿生动作作为导引术式这一点上,对后世的影响是很大的。
4. 竹术简医书与古代养生学。马王堆三号汉墓出土的四部竹木简医书,包括《十问》《合阴阳》《杂禁方》《天下至道谈》等,共约4000余字。从《十问》提到秦昭襄王和齐威王等人的言论来看,这几部书成书年代最早不会超过战国晚期,很可能是秦汉之际的作品。在这四部简医书中,除《杂禁方》为祝由方在此不作讨论之外,其他多系古代养生学和房中术等方面的内容。简书所提倡的养生原则,与《黄帝内经》及《吕氏春秋》所论基本一致。概括起来不外以下几条,一是遵循天地四时阴阳变化的规律;二是注意饮食起居和控制喜怒哀乐等情志;三是坚持操练气功导引;四是调适和节制房室生活。简书主张节制房室生活,《天下至道谈》明确指出:“故贰(厚)生者食也,孙(损)生者色也,是以圣人合男女必有则也。”认为房室生活过度就会损伤身体,因此对待两性生活应有一定的法度。《天下至道谈》又说:“气有八益,有(又)有七孙(损),不能用八益去七孙(损),则行年四十而阴气自半也,五十而起居衰,六十而耳目不聪明,七十下枯上(脱),阴气不用,课(涕)泣留(流)出。令之复壮有道,去七孙(损)以抵其病,用八益以贰其气。”这段话具有很高的文献研究价值,可以解决《黄帝内经》中长期争论不休而难以解释清楚的“七损八益”等问题。《素问·阴阳应象大论》说:“能知七损八益,则二者(指阴阳)可调,不知用此,则早衰之节也。年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阳,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰知之则强,不知则老。”对于这段文字,历代注家聚讼纷纭,莫衷一是,说来说去,只抓住女子二七天癸至,七七天癸竭;男子二八天癸至,八八天癸竭等做文章。到底什么叫七损,什么叫八益,却始终没有解释清楚。直到马王堆汉墓简医书出土以后,这个问题才真正得到解决。《天下至道谈》对此有十分明确的解释。所谓八益,指的是将气功导引与房室生活相结合的八种有益的两性交活动,即:“一曰治气,二曰致沫,三曰智(知)时,四曰畜(蓄)气,五曰和沫,六曰窃(积)气,七曰寺赢(持盈),八曰定顷(倾)。”所谓七损,指的是七种有害的两性交媾活动,即:“一曰闭,二曰泄,三曰渴(竭),四曰勿,五曰烦,六曰绝,七曰费。”《天下至道谈》还特别指出:“故用八益去七孙(损),耳目聪明,身体轻利,阴气益强,延年益寿,居处乐长。”由此可以看出,马王堆汉墓竹简医书所论,对于老年保健、性卫生和性保健,乃至对于优生学来说,都是有积极意义的。