阴虚火旺

阴虚火旺（hyperactivity of fire due to yin deficiency），又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法，是指阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等常见证候。

辨证施治

证候：午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热、心烦、少寐、多梦、颧红、盗汗，体温比常人高；口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。治则：育阴泄火。主方：黄连阿胶汤。方药：黄连、黄芩、阿胶（烊化，冲）、芍药、生鸡子黄。水煎、去滓，纳胶详尽，再纳鸡子黄搅合，分3次服，每日一剂。

若偏于心火亢盛，而见口舌生疮者，可加莲子心、竹叶、灯芯；若偏于阴虚甚者，可加生地、麦冬、女贞子；若兼气虚者，可加黄芪、太子参、或西洋参另炖兑服，若小便短赤不畅者，可加白茅根、车前草；兼胃阴虚者，加石斛、玉竹、荸荠汁（兑服），若失眠者，可加远志、合欢花。

古籍摘选

瘦人多阴虚火旺，血不荣筋。（《证治汇补》）

名词解释

阴虚，阴不制阳，阳相对亢盛而致虚火炽盛的病理变化，可见到烦躁易怒，两颧潮红，性欲亢进等症。

百科解读

阴虚指机体阴液不足，宁静、凉润、抑制等功能减退，阴不制阳的病机变化。阴液不足，不能制约阳气，则阳偏亢，生热化为虚火。

临床表现

阳邪伤阴，或久病伤阴，或五志过极，化火伤阴所致阴液亏少，则机体失却濡润滋养，同时由于阴不制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚热病、虚火内扰的证候，即所谓“阴虚则热，虚火内扰”。临床表现可见五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，咽干，颧红，性欲亢进，舌红少苔，脉细数等。

常见虚火证

虚火可发生于很多脏腑，如胃阴虚、肺阴、心阴、肝阴和肾阴亏虚，均可导致虚火。但一般以肾阴亏虚为主，肾阴为人身诸阴之本，所以肾阴不足在阴偏衰、虚火盛的病机中的地位最为重要。

胃阴亏虚，虚火内生：胃隐隐作痛，或脘痞不舒，饥不欲食，牙宣牙痛。多因久病迁延不愈，或温病后期阴液未复，气郁化火耗伤胃络所致。

肝阴亏虚，虚火内生：头晕耳鸣，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗。多由情志不遂，气郁化火，或肝病、温热病后期耗伤肝阴引起。

肾阴亏虚，虚火内生：眩晕耳鸣，齿痛酸软，男子阳强易举，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红。多由久病伤肾，或禀赋不足，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。

心阴亏虚，虚火内生：五心烦热，潮热，盗汗，颧红。常由久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂，气火内郁，暗耗阴血，虚火内扰等因素引起。

肺阴不足，虚火内生：咳嗽痰中带血，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。

虚火与实火

虚火为阴虚内热之火，实火为阳盛之火。虚火多表现为牙宣牙痛，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，咽干，颧红，舌红少苔，脉细数等；实火多表现为高热，口渴，大汗出，大便干燥，小便黄赤，脉洪大等。

参考资料

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