宫颈息肉

宫颈息肉（cervical polyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。是发生在宫颈部位的良性病变。感染引起的子宫颈炎症，炎症刺激子宫颈上皮细胞增生，形成息肉。分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。直径多在1cm以下。宫颈息肉有恶变的可能性（不到1%）。

病因

症状

检查

1.妇科检查

多数宫颈息肉是在妇科检查时才发现的。医生肉眼观察子宫颈后可发现宫颈息肉，比较小的宫颈息肉可能难以发现。检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。

2.组织病理学检查

组织病理学检查是确诊的重要方法。可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面被宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，为典型的息肉组织相。同时可见充血、水肿和炎性细胞浸润。

3.阴道镜检查

阴道镜检查，对身体没有伤害，能清晰地看见宫颈息肉的情况，还可在检查过程中钳取宫颈息肉组织，以便进行组织病理学检查。

根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有两种图像。

（1）属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。质软而脆，触之易出血。

（2）起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，触之不易出血。

4.其他

宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

鉴别诊断

治疗

术后注意事项

危害

预后

预防

宫颈息肉可阻塞宫颈口，引起不孕症；造成交配出血，影响性生活；治疗后易于复发；少数宫颈息肉可发生恶变，并容易与部分宫颈癌相混淆，因此应重视宫颈息肉，做好预防工作。

1.注意个人卫生，做好月经周期、产后或流产后的保健；注意女性外生殖器部清洁，不要用过度洗洁精冲洗外阴，用清水即可。

2.注意性生活卫生，性生活之前，男女双方均应清洗外阴，男性阴茎包皮过长者更应彻底清洗，以防细菌、支原体、衣原体等“悄悄”侵入。

3.积极治疗宫颈炎、阴道炎等妇科炎症。定期进行妇科学检查也是十分重要的，一年一次宫颈TCT筛查。

4.如果有阴道炎，需要及时治疗，避免反复感染。

参考资料

宫颈息肉-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台.https://www.dayi.org.cn/disease/1156583.2021-11-24