阴虱
阴虱（学名：Pthirus pubis）是一种虱目阴虱科阴虱属，通常只寄生在人体毛发的寄生昆虫。
阴虱通常出现在生殖器区域的阴毛上，但偶尔也可能出现在其他粗糙的体毛上，例如腿毛、腋毛、胡须、眉毛或睫毛上的毛发。通过强力放大镜观察时，成虫阴虱类似于微型螃蟹。成年后的雄虱体长约为1.1-1.8毫米，雌虱体长1.5-2.0毫米，身体呈灰褐色。阴虱有六足，其中两条前腿很大，看起来像螃蟹的钳子，具有强壮的爪和钩状的触角，能够紧紧地附着在人体阴毛或其他部位的粗毛发上。
阴虱是一种性传播的寄生虫，主要通过性接触传播。它们也可以通过共用感染者的衣物、毛巾等物品而传播。一旦感染，阴虱会在人体阴毛或其他粗糙的体毛处生活和繁殖，寄生期一般为2-3周。感染阴虱后，患者会出现耻骨和腹股沟区域瘙痒。强烈的瘙痒会导致抓挠，从而导致皮肤溃疡和继发细菌感染。要预防感染阴虱，必须要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣，提倡自爱，避免卖淫嫖娼和性乱。
形态特征
阴虱是卵形灰色寄生昆虫，比体虱虫、头虱虫均小，体形宽而短，雄虱虫比雌虱虫略小。雄虱虫体长1.1~1.8毫米，雌虱虫体长1.5~2.0毫米。阴虱共有3对足，前足细长，后2对足呈钩形爪，胸腹无明显界线，腹部短宽如蟹形。阴虱虫卵多成角度地斜附于毛干上，呈铁锈色或淡红色小粒状，易与体虱、头虱的白色卵鉴别。
分布
分布范围
阴虱在全球均有分布。
栖息环境
阴虱主要寄生在阴毛部位，多见于阴部和肛门周围，常附着在阴毛上，或黏附在阴阜表面。由于阴虱可以活动，偶见于大腿和腹部的毛中，罕见于身体其他长毛的部位，如患者腋部、睫毛、眉毛或头发上也可发现阴虱或虱卵。
习性
寄生
阴虱通常情况下只限于阴毛、肛毛及腹毛处，以其后2对钩形爪紧握阴毛或肛毛，也可爬伏于皮肤上。有时腋毛、睫毛和眉毛也可寄生，但不多见。
成虫仅存在于人类宿主身上，并且需要人类血液才能生存。如果成虫被迫离开宿主，在不吸血的情况下，它们会在 24-48 小时内死亡。阴虱吸食人血时，用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱嘴叮咬皮肤并注入唾液释放毒素，防止血液凝固。
节律行为
阴虱每天需吸血数次，易引起患者局部阵发性瘙痒。
传播途径
阴虱传染传播途径有以下三种：
性接触传染
最常见，是主要传播途径，占95%以上。性行为常造成阴虱传染于新的宿主，常在性乱者之中流行，也常为夫妇共患，且以女性多见。
直接接触传染
非性接触的其他直接接触性传染，如与阴虱病的患者同床及密切接触。
间接接触传染
阴虱、虱卵可随着阴毛脱落污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触到阴風污染物品后被传染。
繁殖
阴虱的生命周期有三个阶段：卵、若虫和成虫。
卵
阴虱虫卵产在毛干上。雌性在 3-4 周的生命周期内会产下大约 30 个卵。它们很难被看见，并且牢固地附着在毛干上。它们是椭圆形的，通常是黄色到白色。阴虱卵大约需要 6 至 10 天才能孵化。
若虫
若虫是从幼虫（卵）中孵化出来的未成熟虮子。若虫看起来像成年阴虱，但较小。阴虱若虫孵化后大约需要 2-3 周才能成熟为能够繁殖的成虫。为了生存，若虫必须以人的血液为食。
若虫在成为成虫之前要经历三次蜕皮。如上面阴虱生命周期图中的2，3，4。
成虫
通过强力放大镜观察时，成虫阴虱类似于微型螃蟹。阴虱有六足；它们的两条前腿很大，看起来像螃蟹的钳子。这就是他们被称为“蟹虱”的原因。阴虱的颜色为棕褐色至灰白色。雌性产卵，通常比雄性大。为了生存，虮子必须以血液为食。如果虱子从人身上脱落，在不吸血的情况下，它会在 1-2 天内死亡。
危害
除了给感染者带来羞耻感和心理压力外，阴虱可带有其他病菌，使患者继发感染，常与其他性病合并存在，与淋病合并发生率最高。男性阴虱患者常同时合并几种性病，如淋病、梅毒、尖锐湿疣及疥疮。女性阴虱患者常合并外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣或梅毒。
症状与诊断
临床症状
阵发性瘙痒
阴虱每天需吸血数次，引起患者局部阵发性瘙痒。
皮疹
在阴虱叮咬处常有肉眼不可见的微孔，局部发红，有小红斑点，其上有血痂;可产生过敏反应，常隆起出现丘疹或小红皮疹。
浅青色灰斑
因阴虱吸血后会有少量血液溢出毛细管之外，阴虱唾液毒素又可使血色素变性，在阴毛根部皮肤上可见到浅青色灰斑，直径0.2~2cm，压之不褪色，也可见于胸腹部、股内侧等处。这种灰斑常需经数月才消失。
继发感染
因瘙痒而搔抓皮肤损伤造成，局部可见脓疱、渗液和结痂。如未发现，已患有阴虱者长期搔抓，可造成局部虱痂。
诊断
患者由于局部奇痒，引起搔抓，搔抓后皮损区出现抓痕、血痂，激发出现脓疱，局部可见毛囊炎或灰青色斑，据此可做出诊断。在耻骨部位皮肤或阴毛处查到阴虱或虱卵可以确诊。
预防与治疗
预防
首先搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。保持生殖器区域清洁干燥，经常更换内裤和洗浴用品，不要和别人共用毛巾、床上用品等物品。加强宣传教育，提倡自爱，避免卖淫嫖娼和性乱。如发现阴虱，治疗同时应追踪传染来源。
治疗
发现症状后，应及时到医院治疗。多采取隔离用具、杀灭阴虱、增强免疫等方法，应积极治疗同时存在的相关性传播。
一般疗法
剃除阴毛，煮沸消毒或用熨斗熨烫病人使用的衣物、床上用品和污染物灭虱。治疗期间避免性生活。对性伴侣应检查及治疗。
局部药物治疗
应用杀灭阴虱成虫和虫卵的药物。包括外用涂抹药物和洗剂，如硫磺软膏(6%)、25%苯甲酸苄酯乳剂及中药洗剂等。治疗后应复查。
对症疗法
若瘙痒剧烈可用抗组胶剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
参考资料
Pthiriasis.Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern.2024-08-24
Pthirus pubis (Linnaeus, 1758).Itis官网.2023-08-22
Pthirus pubis (Linnaeus, 1758).COL.2024-08-24
Español (Spanish).CDC.2023-03-31
什么是阴虱？.CDC官网.2023-08-25