博卡病毒
博卡病毒(Bocavirus)是细小病毒家族中的一种病毒。人类、牛和狗是自然宿主。潜伏期(4-7周),易感人群(儿童等)。人博卡病毒会引起肺炎或支气管肺炎,动物博卡病毒会引起呼吸道感染。
该病毒最早于20世纪60年代初首次在牛群中发现,随后宿主范围逐渐扩大、新的病毒种不断发,包括犬细小病毒(Canineminute virus)、猪博卡病毒(Porcine bocavirus)、猫博卡病毒(Feline bocavirus)、大猩猩博卡病毒(Gorillabocavirus)和加利福尼亚海狮病毒等。
人博卡病毒(HBoV),它主要引起儿童呼吸道感染,也会与其他病原体合并感染。最常受影响的年龄组似乎是6个月至3岁之间的儿童,其主要发病感染季节为冬春季。
历史
博卡病毒(human bocavirus,HBoV)发现于2005年,是当时为确定儿童下呼吸道感染的病因而作为“病毒探索计划”中的一部分,这种呼吸道病毒现在被分类为1型HboV,随后在粪便样本中检测到相关病毒:2型~4型HBoV7-7。
病原学
HBoV为一单链线状脱氧核糖核酸病毒,属于细小病毒科,细小病毒亚科。该病毒于2005年9月瑞典Allander等首先采用随机PCR并结合生物信息学方法,从儿童急性呼吸道感染者样本中发现一种细小病毒样核苷酸序列,所推导的氨基酸序列与牛(bovine)细小病毒序列有42%同源性,和犬(canine)细小病毒序列有43%同源性,因此,取其两者中的bo和ca字母组合,命为人博卡病毒。
该病毒含有2个开放式读码框,分别编码非结构蛋占(NS1)和2个衣壳蛋白(VP1、VP2)。从世界各地向GeneBank 提交的100余条的HBoV核酸序中,国内罗迪贤等从5条全基因测序对比分析,可以分为两个群,即CRD2、st2与CZ643、st1组成第一群,WLL-1为第二群,它们间差异不大。
传播机制
临床表现
研究发现,人类博卡病毒独立致病不多,多合并其它病原体感染,其中最常合并的呼吸道病毒为合胞病毒,其次为流行性感冒病毒、腺病毒科、鼻病毒、人偏肺病毒及副流感病毒,最常合并的肠病毒属为轮状病毒,但关于人类博卡病毒混合感染与疾病严重程度关系目前尚不明确。人博卡病毒单纯感染主要导致呼吸道及胃肠道感染。感染呼吸道后,主要表现为咳嗽、喘证等症状,伴或不伴有发热,婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染后容易引起肺炎、支气管炎等;感染胃肠道后,表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
检查诊断
严峻的疫情让新病毒之说(博卡病毒或Kobu病毒)不胫而走。畜牧类门户网站及各大论坛都流传着这样一组报道:“据华中农业大学病毒室对送检的60份病料检测发现:52份病料检测到新病毒‘博卡病毒(或Ko⁃bu病毒)’,检出率86.6%;而猪流行性腹泻、猪传染性胃肠炎和轮状病毒等检测率不足5%。”
哺乳仔猪腹泻特点治疗效果。为甚要选用肠移健治疗猪博卡,注射后吸收迅速,1小时内生物浓度达到峰值,有利于更好的发挥生物疗效。在体内生物活性维持时间长。
安全性高,没有任何不良反应,属国际绿色药品。彻底解决兽药残留问题。无免疫抑制性,长期使用无耐药性。
腹泻日龄早,最早可在1日龄,多在3~4日龄。粪便性状均是黄色稀粥样,没有特异恶臭味,没有过多的气泡,没有眼观的血液成分。未见传染性胃肠炎样水样腹泻。呕吐物为黄白色凝乳块与胃液,腹泻前多呕吐,腹泻开始呕吐停止。其它症状。体温在4O ℃左右,部分病猪体温正常,腹泻初期多保留吮乳欲,脱水发生较快,眼球下陷明显,一般不见DIC(弥漫性血管内凝血)过程,病程约3~5天。流行病学。腹泻只发生在产房哺乳仔猪,连续多批次发生,可以连绵半年之久;发病率为50%~100%,按病毒性腹泻或细菌性腹泻治疗死亡率80%~100%。种猪、保育猪、中大猪均不发生;产房的卫生管理与既往相同,找不到相关原因,同样也找不到外源性疾病传入的迹象;此次流行主要发生在中大规模猪场,小猪场与散养户发生较少。
病毒治疗
博卡病毒一般治疗需要一周。建议患者及时到医院检查,在医生的指导下进行治疗,以免出现严重情况。
博卡病毒是一种与人类急性呼吸道感染密切相关的新型病毒。是一种细小病毒,可引起呼吸道感染和胃肠炎。儿童比较容易受到感染,其感染性不是特别强。对于博卡病毒一般治疗一周就可以治愈。
对于患有博卡病毒的患者来说,如果出现咳痰的情况。建议及时到医院,在医生的指导下使用药物进行治疗,如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、蛇胆川贝液等。但需要注意的是,对药物过敏的患者禁止使用。对于出现呼吸困难的患者,建议及时进行吸氧。严重时可给予机械通气,进而帮助度过危险期。
在日常生活中,一旦出现上述情况,建议患者及时到医院进行检查治疗,避免对身体造成伤害。
流行病学
2005年,Allander等首先报道在17例婴幼儿下呼吸道感染中发现HBoV,并有2种明显不同基因型流行。在澳大利亚、加拿大、法国、美国、日本等都相继报道本病毒感染存在。各地报道认为高发年龄为6个月至3岁的儿童,感染率各地报道不一,大概在4.4%~5.7%。
HBoV感染高发季节,在澳大利亚整个冬季均能检出本病毒,但在美国以1~3月和10~12月检出率最高(5.2%)。该病毒可以单独感染,也可与呼吸道合胞病毒或腺病毒科混合感染。
赵林清等于2003年11月至2004年2月收集的标本以HBoV的NP1基因作PCR基因片段检测HBoV,阳性检出率为4.1%,以毛细支气管炎患者中最高(10.9%),而支气管炎患者中为6.3%。年龄分布为5个月至5岁,尤其是1岁以下的患儿发病最高。中国内其他报道7例婴幼儿患者均在冬春季发病。
防护措施
该病毒感染主要以对症治疗为主。处理方法同其他呼吸道病毒感染。
呼吸道传染病主要通过病人或者携带病毒、细菌的隐性感染者的空气飞沫传播,也可以通过密切接触或间接接触传播。在呼吸道传染病流行时,要尽量少去人员密集的地方,在公共场所应规范佩戴口罩。房间要经常开窗通风换气,保持室内的空气清新。在雾霾天气时,不要到户外活动。要注意个人卫生,不能随地吐痰,日用品及时清洗,必要时消毒。
参考资料
速递1|人博卡病毒与塑型性支气管炎两例.今日头条.2023-08-07
我国首次发现人类博卡病毒HBoV.中国科学院.2023-08-18
儿童感染博卡病毒的原因有哪些.小荷医典.2023-08-07
医学界医生站.医学界.2023-08-10
博卡病毒病的诊断及防治.搜狐网.2023-08-10
博卡病毒一般治疗需要多久.妙手医生.2023-08-07
预防呼吸道疾病有妙招.人民网.2023-08-16