十二指肠球炎
十二指肠球炎，在临床上并不是很常见的一种疾病，多半是做胃镜以后可能内镜医生会在报告上写，十二指肠球炎主要是十二指肠球部的充血、糜烂相关的表现。
十二指肠球炎在临床上的症状和十二指肠溃疡的症状有一定类似，主要是有腹痛、饥饿痛、反酸、烧心等表现，但是治疗比十二指肠溃疡的治疗要简单的多，而且治疗疗程大概是2-4周都可以得到很快恢复。主要药物可以选择抑酸药物，比如泮托拉唑、奥美拉唑等药物，同时加用保护胃肠黏膜的药物，比如常用的铝碳酸镁片，可以得到很快愈合。
十二指肠球炎治疗除药物治疗外，还有饮食方面的治疗，尽量的不要吃一些对胃肠道黏膜有刺激性的食物，比如辣椒，尽量不要吃柿子、山楂类食物，到胃里后很不容易排空，影响胃功能消化，所以可能恢复的要慢。再就是不要去喝含气的饮料，比如可乐、汽水，注意饮食也可以促进疾病的恢复。
疾病病因
病因尚不十分清楚。可能与以下因素有关：
1.感染：感染寄生昆虫、结核病、真菌等，幽门螺杆菌感染最常见。
2.疾病：脑血管疾病及急性心肌梗死引起的出血性十二指肠球炎，门脉高压、心力衰竭等引起的十二指肠供血障碍等。
3.外界因素：刺激性食物，药物如阿司匹林等，饮酒、放射线照射等均可引起本病。
疾病症状
十二指肠炎临床表现差异很大，且无特异性，临床表现的不同，将十二指肠球炎分为三型：胃炎型、溃疡病型及出血型。
胃炎型：症状与痞满相似，如上腹饱胀、隐痛，无规律性，有或无反酸，本型伴胃炎者最多。
溃疡病型：有典型的十二指肠球部溃疡症状，即规律性上腹痛，饥饿痛，反酸嗳气，进食后疼痛缓解。
症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐，常伴有其他消化不良症状，如早饱、胀气、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。有时似十二指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹疼痛、饥饿痛。
体征：有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
并发症：糜烂性十二指肠球炎并发上消化道出血，可有黑便或呕血。
疾病检查
1.X线餐检查：本病无明确的X线特征，轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、肌肉痉挛、排空加速，黏膜皱壁增粗而不规则，但无影及固定畸形，故X线对本病的诊断阳性率不高。
2.内镜检查：十二指肠球炎炎症多发于球部，内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒感及结节状增生，或黏膜皱壁肥厚粗大，或黏膜下有血管显露。可因病变程度的不同，而有不同表现。
3.黏膜活检：显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，固有膜内大量炎性细胞浸润，淋巴样增殖及胃上皮化生等。十二指肠球炎的诊断有赖于内镜和组织病理学检查。
4.实验室检查：
（1）胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或较高，部分病例的胃酸水平与十二指肠溃疡相似。
（2）十二指肠液分析：十二指肠液可呈混浊，有黏液，镜检可见有较多的上皮细胞，胃酸低者可见较多的细菌。
疾病诊断
医生通过临床表现、实验室检查、X线钡剂造影来诊断十二指肠球炎，但由于十二指肠球炎的临床表现及实验室检查缺乏特异性，X线钡剂造影诊断的阳性率亦不高，诊断主要依靠内镜和内镜下取活体组织检查。
X线钡剂造影
X线钡剂造影可有球部激惹肌肉痉挛、充盈不良，以及十二指肠黏膜粗乱、皱粗大，球部边缘呈锯齿状或针刺状改变等，但均为非特异性征象。
内镜检查
内镜下常以十二指肠球部局限性炎症为主要病变，可有黏膜充血、水肿、糜烂、点状或片状出血，绒毛模糊不清，皱襞粗大增厚等。
合并布氏腺增生时，与其他息肉样病变不易鉴别，取材较深的活组织检查可有助于诊断。
根据内镜下检查结果的不同，可将十二指肠球炎分为：充血型、糜烂性、黏膜粗糙型。
鉴别诊断
十二指肠球炎要和消化性溃疡病、痞满相鉴别，还应和小肠淋巴管扩张症、淀粉样变、免疫增生性小肠病等鉴别。
在出现上腹饱胀、隐痛，无规律性，有或无反酸；或出现规律性、饥饿性上腹痛；或者出现便血、呕血等症状时，应及时就医，医生将通过临床表现及相关检查来诊断十二指肠球炎，并进行规范的治疗，改善患者的预后。
疾病治疗
原发性十二指肠炎
去除可能病因：避免服用刺激性食物、药物、戒烟酒。
可服用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、抗酸药、黏膜保护剂。
根除幽门螺杆菌：对伴有幽门螺杆菌感染者，应予以根除幽门螺杆菌治疗。
对症治疗：有消化不良症状者，可给予促胃肠动力药物，辅以其他助消化药。
一般治疗：应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食，少吃含淀粉高的食物如阳芋、芋头、红薯等。
药物治疗：主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。H2拮抗剂、质子泵抑制剂、抑酸剂加两种抗生素治疗螺旋菌。
继发性十二指肠炎
继发性十二指肠球炎应积极治疗引起十二指肠球炎的原发病。
疾病危害
患者常出现上腹饱胀、隐痛，或者出现便血、呕血等症状，影响患者的工作和生活。
疾病预后
十二指肠球炎不容易癌变，只要日常生活中饮食规律,养成好的生活习惯,不暴饮暴食,不吃刺激性食物,预后一般较好,同时要坚持用药,按照药物服用的疗程,定时服用。戒酒和避免刺激性饮料如咖啡、碳酸饮料等。
疾病预防
1.十二指肠球炎患者平时忌吃辛辣刺激性食物。
2.不要吃过凉和过硬的食物，吃容易消化的面食。
3.少吃甜食和酸性食物。
4.饮食规律，少量多餐，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡。
5.慎用药物，特别是非甾体类抗炎药，可刺激胃黏膜，容易引起疾病反复发作。
参考资料
十二指肠球炎如何治疗.有来医生.2024-08-26
什么叫十二指肠球炎-有来医生.有来医生.2021-12-03