龙骨

龙骨（Os Draconis），又称白龙骨、土龙骨、粉龙骨、骨化石、龙骨头，中药饮片名， 有镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩等功效，主治惊痫癫狂，怔忡健忘，失眠多梦，头晕目眩，自汗盗汗等。

龙骨始载于《神农本草经》，列为上品。现代研究表明，药用龙骨系第三纪后期和第四纪哺乳动物象、犀牛、三趾马属、羚羊等的骨骼化石。现商品中有龙骨（又名土龙骨）、五花龙骨2类。龙骨表面白色、灰白色或浅棕色，多较平滑，有的具纹理或裂隙，或具棕色条纹和斑点，气微，无味，可内服，可外用，湿热积滞者慎服。

龙骨临床应用于内痔出血、慢性化脓性中耳道炎、急慢性化脓性中耳炎、骨鲠、带状疱疹等。

来源

历史

龙骨始载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》记载：“生晋地川谷及太山岩水岸土穴中死龙处。采无时。”《本草经集注》曰：“今多出梁、益间，巴中市亦有。骨欲得脊脑，作白地锦文，舐之著舌者良。”《新修本草》记载：“今并出晋地，生硬者不好，五色具者良。”古人认为龙骨是龙的骨头，在“龙化解脱之处即有也”。认为龙为鳞虫之长，龙死后或蜕化的骨头为龙骨，并将龙骨归为上品。

现代研究表明，药用龙骨系第三纪后期和第四纪哺乳动物象、犀牛、三趾马属、羚羊等的骨骼化石。从动物骨骼到骨骼化石这一石化过程。也就是无机化合物逐渐取代有机化合物的过程，最后有机物几乎完全被取代。经鉴定，这些无机物主要由磷灰石、方解石及黏土矿物组成。黏土具有较强的吸附性，此与“舐之著舌者良”相符合。现商品中有龙骨（又名土龙骨）、五花龙骨2类。中原地区对古生物化石做出了一系列的保护，药典在1977年版以后就没有再收录龙骨了，只在一些地方的炮制规范中可以见到。现代药理学也在研究何种物质可以替代龙骨。 

炮制

挖龙骨

挖出后，除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆，出土后若露置空气中极易破碎，故常用毛边纸粘贴。

煅龙骨

取净龙骨，置无烟炉火上或适宜的容器内，用无烟武火加热，至红透，取出放凉，捣碎或碾成粉末。煅后增强收敛涩精，生肌的功能。贮干燥容器内，置干燥处，防潮。

性状

龙骨表面白色、灰白色或浅棕色，多较平滑，有的具纹理或裂隙，或具棕色条纹和斑点。质硬，断面不平坦，色白，细腻如粉质，关节处有多数蜂窝状小孔。吸湿性强，舔之黏舌。气微，无味。五花龙骨呈圆柱状或不规则块状，直径6~25cm。全体呈淡灰白色或淡黄色，夹有蓝灰色及红棕色深浅粗细不同的花纹。表面平滑，略有光泽，有的有小裂隙。质硬，较酥脆，易片状剥落，吸湿性强，舐之黏舌，易风化破碎。气微，无味。

功能药性

性味归经

味甘、涩，性平。

功能主治

主治惊痫癫狂，心悸怔忡健忘，失眠多梦，头晕目眩，自汗盗汗，遗精淋浊，吐衄便血，崩漏，带下病，泻痢，直肠脱垂，溃疡久不收口，湿疮等。

效用分析

1、镇惊安神：用于心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂。龙骨质重，归心、肝经，可镇静安神。

2、平肝潜阳：用于肝阳眩晕。龙骨质重沉降，入肝经，可平肝潜阳，故常用治肝阴虚，肝阳上亢所致的头晕目眩、烦躁易怒等症，多配赭石、牡砺、芍药等，如镇肝熄风汤。

3、收敛固涩：用于滑脱诸证。龙骨味涩，可收敛固涩，用于治疗遗精、滑精、尿频、尿失禁、崩漏、带下病、自汗、盗汗等正虚滑脱之证。

此外，龙骨煅后外用有收湿、敛疮、生肌之效，可治湿疹流水，阴汗瘙痒，常配伍牡蛎科研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。

用法与用量

内服：煎汤，10~15g，打碎先煎；或入丸、散。

外用：适量，研末撒；或调敷。

临床应用

配伍应用

1、金锁固精丸中龙骨与芡实两药相使配伍，可增强固肾健脾、涩精止遗之功用于脾肾虚衰之遗精、早发性射精。

2、螵蛸散中龙骨与桑螵蛸两药配伍，既补肾助阳，又增强固精缩尿止遗之功，用于肾阳虚、肾气不固之滑脱、遗精早泄、尿失禁白浊、小便频数等。

3、龙骨与珍珠母两药相使配伍，可增强镇心、平肝、潜阳、安神宁心之功，用于邪气凌心、神不内守而见心悸怔忡、惊狂烦躁、失眠健忘、神昏谵语等；也可用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目赤耳鸣、心烦易怒等。

方剂举例

药方 ：取龙骨、阿胶各 15 克，6 克野艾蒿，50~100 克糯米

制法 ：先煎龙骨和艾叶去掉残渣取汁留用，加入糯米熬粥，粥煮好后，将捣碎的阿胶放入粥中，调匀

用法 ：空腹服食

功用 ：养血、止血、安胎

成药举例

1、强龙益肾胶囊：功效补肾壮阳，安神定志。主治肾阳虚所致阳痿早发性射精、腰腿酸软、夜寐不安。

2、穿龙骨刺片：功效补肾健骨，活血止痛。主治肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。

风险禁忌

不良反应

据报道，在加工龙骨过程中，因接触龙骨粉过敏反应2例，表现为裸露部位发痒、出红色疹子、局部水肿等，经抗过敏治疗而愈。另有报道，服龙骨煎剂致严重心律失常1例，在所服中药复方中，加入龙骨即引起窦性心动过缓，频发期前收缩，部分呈三联律去龙骨心律即恢复正常，反复几次，得以证实。

禁忌证

1、中焦虚寒，肝、胆、肾有结石者忌用或慎用。

2、龙骨有收涩作用，故凡湿热内蕴、邪气充实、热毒亢盛者，心律失常者皆忌用。

3、凡过敏体质者，皆慎用。

注意事项

1、湿热积滞者慎服。

2、龙骨不宜与四环素类药物同用，否则易生成不溶解的合物而减少吸收，增加胃肠道刺激。

3、用量不宜超过30克，超剂量使用应谨慎，且不宜久用。

4、现代药理学研究表明，龙骨所含钙盐被机体吸收后，有抑制骨骼肌兴奋的作用，故对于重症肌无力者应慎用。且龙骨中普遍含有有害元素，尤其严重的是少数地区的龙骨中含有大量的放射性元素铀，对此不能忽视。

5、镇惊安神、平肝潜阳宜生用；收敛固脱，敛疮止血宜煅用。

现代研究

化学成分

龙骨主要含有碳酸钙（CaCO3）、磷酸钙[Ca3（PO4）2]，以及铁（Fe）、钾（K）、钠（Na）、氯（CI）、硫酸根（SO42-）等。

药理作用

1、镇静催眠：按龙骨水煎液12.5 g/kg、25g/kg、50g/kg（生药量）给小鼠灌胃，均能显著提高小鼠戊巴比妥钠阈下剂量的入睡率，龙骨液50g/kg、25 g/kg（生药量）组均可显著缩短戊巴比妥钠阈下剂量小鼠的入睡时间，并能显著延长小鼠的睡眠时间，明显减少小鼠的自主行为活动。另外，按35g/kg（生药量）的剂量，连续灌胃给药7天后，龙骨水煎液能延长自由活动大鼠总的睡眠时间，在睡眠时相上主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期（SWS2），对慢波睡眠I期（SWS1）和快动眼睡眠（REMS）没有明显的影响。

2、抗惊厥：龙水煎液25g/kg、50g/kg组均可显著延长戊四唑引起小鼠惊厥的潜伏期和降低小鼠惊厥的百分率。

3、增强免疫：龙骨水煎液（50g/kg）灌胃给药1周和3周后，可明显增强小鼠单核巨噬细胞对血清碳粒的吞噬能力，增加小鼠胸腺和脾脏的相对重量，减少小鼠坐骨神经损伤后爬网的漏脚率，具有增强免疫和促进损伤组织修复的药理学作用。

4、止血：20%龙骨混悬液按0.2mL/20g灌胃给药，连续4天，有缩短正常小鼠凝血时间的作用。

临床研究

1、内痔出血：采用龙骨苦酒汤（煅龙30g、醋的运用100mL，加凉水100mL）治疗，大多数患者服药3剂后，便血停止，肛门坠胀感消失。随访半年未复发。

2、慢性化脓性中耳道炎：治疗慢性化脓性中耳道炎患者180例。煅龙骨研末，过200目筛，适量。采用过氧化氢清洗耳道，用干燥的消毒棉签擦干（但用力应柔和，避免刺伤耳道和朦膜），然后将药置于细管之内轻轻吹入，每日1~3次或视其病情而定。结果：用药1天脓液渗出量明显减少有176人，有效率为97.78%；用药2天治愈有46人，治愈率为25.56%；用药3天治愈有56人，治愈率为31.11%；用药4天以上治愈有 72 人，治愈率为 40%；总治愈率为96.67%。

3、急慢性化脓性中耳炎：治疗急慢性化脓性中耳炎患者85例。取龙骨30g、煅白矾 10g、黄柏15g、白芷10g、珍珠1g，均研细过筛装瓶备用。应用时取药粉少量，用纸管吹人耳内，每日1~2次。结果：临床观察85例，其中急性33例、慢性52例，年龄4~60岁，病程3天至20年，85例经治疗均获愈。

4、骨鲠：治疗骨梗患者83例。成人1次用生龙骨30g，温开水50~60mL 冲服；小儿1次15g，用温开水30~40mL冲服；未愈者可立即重服1剂。结果：临床观察83例，服药1次治愈71例，服药2次治愈12例。总治愈率为100%。

5、带状疱疹：带状疱疹 90例，予外敷龙膏（自制外用中药）治疗。取药用煅龙骨25g、煅石膏 25g、轻粉5g、冰片5g共研为末，和匀过筛。用小磨香油把细末调成糊状，涂于带状疱疹皮损处，约五分钱币厚，每日1次，7天为1个程。结果：共治疗90例，1个疗程内治愈 79例，好转10例，未愈1例。

相关论述

以上信息来源：

基原信息

原矿物

为古代哺乳动物如三趾马属、犀类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。

产地

主产于山西省、内蒙古自治区、四川省、陕西省等地区。广西壮族自治区主产于阳朔镇、临桂区、融水苗族自治县、武鸣区等地。

鉴别

理化鉴别

1、取龙骨粉末约2g，滴加稀盐酸10ml，即泡沸，产生大量气体，将此气体通入氢氧化钙试液中，即产生白色沉淀。

2、取上述泡沸停止后的液体，滴加氢氧化钠中和后，滤过，滤液照下述方法试验：

（1）取滤液1ml，加草酸铵试液，即产生白色沉淀；分离，所得沉淀不溶于食用醋酸，溶于盐酸。（检查钙盐）

（2）取滤液1ml，加硝酸银试液，即产生浅黄色沉淀；分离，沉淀在氨试液或硝酸中均易溶解。（检查磷酸盐）

（3）取滤液1ml，加仲钼酸铵试液与硝酸后，加热即产生黄色沉淀；分离，沉淀能在氨试液中溶解。（检查磷酸盐）

性状鉴别

龙骨（白龙骨）：呈骨骼状或不规则块状。表面白色、灰白色或黄白色至淡棕色，多较平滑，有的具纵纹裂隙或具棕色条纹与斑点。质硬，砸碎后，断面不平坦，色白或黄白，有的中空。关节处膨大，断面有蜂窝状小孔。吸湿力强，舐之吸舌。气微，味淡。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。

五花龙骨（五色龙骨）：呈圆筒状或不规则块状。直径5~25cm。淡灰白色、淡黄白色或淡黄棕色，夹有蓝灰色及红棕色深浅粗细不同的花纹，偶有不具花纹者。一般表面平滑，有时外层成片剥落，不平坦；有裂隙。质较酥脆，破碎后，断面粗糙，可见宽窄不一的同心环纹。吸湿力强，舐之吸舌。气微，味淡。以体较轻、质酥脆、分层、有花纹、吸湿力强者为佳。

质量标准

《甘肃省中药材标准》（2009 年版）、《湖南省中药材标准》（2009年版）、《广东省中药材标准：第一册》（ 2004 年版）、《北京市中药材标准》（1998年版）、《上海市中药材标准》（1994年版）、《山西省中药材标准》（1987年版）。

参考资料

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录（2023年）.国家医疗保障局.2024-10-11

中药龙骨是化石(杏林寻宝·中华传统医药漫谈).人民网.2024-10-11