脾胃虚寒
脾胃虚寒，中医病机，又称中焦虚寒、脾胃阳虚，指脾胃阳气不足，阳气温煦能力减弱，出现一系列寒症。主要特点是脾失健运和寒象表现。主要表现为怕冷、水肿、四肢不温、腹泻、腹痛等。常见于现代医学痞满、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、功能性消化不良、便秘、不完全性肠梗阻、水肿等。
脾胃虚寒主要由以下三个方面原因形成：一由脾胃气虚发展而来；二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳；三因生活节奏快，精神压力大，思虑伤脾，肝气犯胃。
流行病学
好发人群
多见于饮食不均的人群。
病因
总述
脾胃虚寒主要与饮食及先天体质差有关，也可由脾气虚弱进一步发展而来。
基本病因
1、饮食
喜食生冷之品，损伤脾胃阳气，中焦阳气温煦功能减弱，出现体寒的症状。
2、先天体质差
患者天生或生长过程中营养不良导致身体素质低下，先天脾胃阳气不足，温煦功能减弱，出现虚寒的症状。
3、其他
其他原因导致脾气虚弱，日久发展为脾胃阳不足，出现虚寒的症状。
症状
总述
主要表现为寒和虚的症状，如腹痛腹胀、胃寒胃痛、畏寒怕冷、四肢不温、喜温喜按、食欲不振、口淡不渴、脉沉迟无力等。
脾胃虚寒的人常常不会觉得口渴，因此饮水较少，此外舌苔色淡而舌头滑腻肥大，脉虚弱或迟缓。手脚常常会感觉冰凉，冬季怕冷，夏季又很耐热。脾胃虚寒的人还会感觉胃痛和腹胀，这种情形多是在空腹的时候感觉明显，进食之后就会减缓或者消失。在进食的时候脾胃虚寒的人往往是食欲不振，因此吃饭不香，感觉寡淡无味。因此情绪也会随之低落，精神不振。脾胃虚寒的人由于体内的寒气较重，因此小便清长或者不利，大便稀溏。这样的症状比较明显的还有人往往会畏寒喜暖，都是由于阳气不足寒气过重导致的。
典型症状
1、以脾阳虚衰证候为主
腹胀，食欲不振，腹痛，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面色白没有光泽，口淡不渴，大便溏薄清稀，甚至完谷不化（便中含大量未消化食物），或肢体困重，或周身浮肿，小便短少，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。
2、以胃阳虚衰证候为主
胃部隐隐作痛，绵绵不休，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，喜温喜按，吃温暖的食物后可缓解，泛吐清水或夹有不消化的食物，食少，胃脘部饱胀、满闷不舒，口淡不渴，精神状态差，乏力，四肢不温，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
伴随症状
脾胃虚寒与肾阳虚关系密切，脾胃阳虚常伴随肾阳虚症状，如头目眩晕，面色白或黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，下肢尤其明显，精神萎靡，性欲减退，男子滑精，女子宫寒不孕，或久泄不止，五更泄泻（天亮前腹泻），或小便频数清长，夜尿频繁且量多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
并发症
胃出血、贫血、胃溃疡等。
检查
预计检查
医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊，必要时可能建议做胃动力检测、胃肠镜检查进一步明确病因。
体格检查
1、望诊
包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、颈项躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊，必要时进行排出物的望诊。
2、闻诊
主要是听声音，医生会辨别患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急以及呕吐、肠鸣等脏腑病理变化所发生的异常声响，来判断病变的寒热虚实及病情的轻重。
3、问诊
包括问寒热、问饮食口味、问睡眠、问二便等。
4、切诊
主要是进行脉诊，判断是否出现符合脾胃虚寒的脉象。脾胃虚寒患者多为脉沉迟无力。
其他检查
1、胃动力检测
可判断患者的胃动力是否异常，有助于功能性消化不良的诊断。
2、胃肠镜检查
可在直视下观察胃肠黏膜病变。
诊断
诊断原则
治疗原则
脾胃虚寒用药的基本原则为温补脾胃。除药物治疗外，患者还可在专业医生的操作下进行针灸、艾灸治疗，以缓解症状。
药物治疗
1、汤药
可用小建中汤加减，常用中药有糖稀、肉桂、芍药、生姜、大枣等。
2、中成药
对于腹痛绵绵、气短乏力、大便溏薄可用小建中颗粒、理中丸、附子理中丸。小建中颗粒用于胃脘、腹部冷痛，温暖或者揉按后疼痛好转，胃中嘈杂，吐酸水等。理中丸、附子理中丸主要治疗腹中冷痛，便溏等。中成药使用前请认真阅读说明书或向专业医师咨询。
相关药品
小建中汤、小建中颗粒、理中丸、附子理中丸
其他治疗
1、针灸治疗
选用中、足三里穴、脾俞、胃俞、关元、命门等。伴随其他症状者，辨证配穴。
2、艾灸
选用中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞施行艾条灸法或隔姜灸。
艾灸有温经通络止痛之功，特别适合脾胃虚寒者。艾灸任何季节都适宜，夏季效果更佳。因为夏季得到自然界阳气的应和，使艾灸保健的效果得到提升。
神阙：即肚脐。
关元：位于脐下三寸。
天枢：位于脐旁两寸，左右各一个。
这些穴位可以同时选用，也可以交替使用。比如中脘配神阙，中脘配天枢，天枢配关元，中脘配足三里，神阙配足三里等。根据大家选购的艾灸产品，每个穴位每次艾灸时间应控制在20分钟左右，温度以自觉温暖即可，不宜过热。隔日灸即可。
居家艾灸最重要的注意事项是防烫伤。既要避免直接的烫伤，也要避免长时间艾灸造成低温烫伤。万一烫伤了，也不要担心。如果仅是起了个小米粒大小的水疱，可以不用处理，等待自行吸收；如果水疱比较大，甚至皮肤破损，应去医院处理。注意保持烫伤的局部皮肤清洁干燥，避免沾水，避免感染，等待干痂自然脱落。
治疗周期
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，脾胃虚寒的治疗周期可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后
一般预后
本病的转归与预后，与病因、病情的轻重，诊治是否及时、得当等因素有关。
危害性
脾胃虚寒患者容易出现腹泻，且稍微吃寒凉的、油腻的食物就容易发病，有时可出现久泄不愈；脾胃虚寒的患者其抵抗力下降，容易诱发各种胃肠疾病，如胃炎、胃溃疡等。
治愈性
一般来讲，轻症患者经过及时有效地治疗后，可逐步好转，最终治愈。而重症患者病情较顽固，通常治愈困难。
治愈率
多数患者经规范的治疗、合理的调理，症状可缓解甚至治愈。
复发性
治疗后，若患者仍存在嗜食生冷等饮食不节的情况，则可能再次出现脾胃虚寒。
日常
总述
良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。
生活管理
1、日常生活中养成良好的生活习惯，不抽烟少喝酒，一些辛辣食物、油炸食物、碳酸饮料等等要少碰。
3、日常生活中注意保暖工作，少吃一些生冷食物。
4、不要胡乱吃镇痛药，是药三分毒，多吃镇痛药会导致体质下降，出现脾胃虚寒的症状。
5、坚持每天吃饭“八分饱”的保健生活方式。
6、如果出现肠胃不适、消化不良等等的症状，一定不能够掉以轻心，而是应该立即接受治疗。
7、每天都要吃早饭，可以适当的喝牛奶或者豆浆。
8、保证居住环境温暖，注意躲避风寒，随季节变化而增减衣物。
9、保持心情舒畅，少忧虑恼怒。
11、保证作息规律，避免熬夜；加强体育锻炼，增强体质。
12、平时可进行穴位保健，按摩中脘、足三里穴、关元、命门等，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。
饮食
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
饮食建议
1、平素饮食要适量，进食要有规律。宜进食容易消化吸收的食物，也可摄入南瓜、扁豆、蚕豆、泸州桂圆、牛羊肉、鸡肉、黄鳝等温热食物。
2、脾胃虚寒的人要少吃水果，特别是寒凉、滑肠的水果，而且吃之前最好用温水将水果泡一泡，温了以后再吃。亚热带的热性水果可以适当吃些，比如泰国榴莲、荔枝、龙眼、芒果、菠萝、桑葚、盘木瓜、葡萄、无花果、桃子等，含糖量较高能提供较多热量，也含有膳食纤维能促进胃肠蠕动及排便，但一定要适量，吃多会上火，以免造成脾胃的负担。
3、可经常吃一些有健脾补胃的药膳，如茯苓山药粳米粥、芡实薏仁山药粥、莲子大枣百合小米粥、南瓜薏仁粥等。
材料：大米、清水
做法：将大米淘洗干净，然后放入锅中加入侍郎的清水；大火烧开之后小火熬煮，大约四十分钟之后就可以起锅直接食用，不能够等放凉之后食用
食谱二：黄芪建中汤
材料：黄芪、建中
做法：将黄芪和建中洗干净，然后放入锅中加入适量的清水煎煮；大约四十分钟之后，去除渣滓直接服用药液。
功效：黄芪具有补气的作用而建中则能够温养脾胃散除寒气，两种草药结合之后，可以有效地治疗脾胃虚寒。
食谱三：胡椒猪肚汤
做法：将猪肚用生粉和食盐一起擦洗，然后用清水冲洗干净；将准备好的胡椒放入猪肚之中，然后用线缝合；将猪肚和红枣一起放入锅中，随后加入适量的清水；大火烧开之后，小火慢炖三个小时；起锅之前加入适量的食盐调味，之后就可以直接食用猪肚和红枣了。
功效：脾胃虚寒怎么调理，这道食谱就是一个很好的选择，可以有效的保健脾胃，祛除寒气，并且能够令全身止痛。特别是治疗哪些胃痛、怕冷等等的脾胃虚寒患者。
食谱四：生姜粥
鲜生姜切片，大枣2～5枚，与粳米同熬粥，用适量油、盐调味食用。该粥有暖脾养胃、祛风散寒的功效，适用于病后或老年人脾胃虚寒，反胃食少，呕吐清水，腹痛腹泻，头痛鼻塞，以及慢性支气管炎肺寒喘咳。
食谱五：姜汁撞奶
姜去皮洗净，把姜磨出姜汁，用纱布或小密筛滤1次，倒入碗中备中。纯鲜牛奶煮沸加糖，熄火后不停地搅拌，直至温度下降到70℃左右，迅速地将牛奶倒入盛有姜汁的碗中，几分钟后即可凝固成姜汁撞奶。它有温补脾胃的功效。
饮食禁忌
不可暴饮暴食，少进食黏腻、油腻、不易消化食物；戒烟、酒；瓜果蔬菜最好不生食，忌寒食凉饮。
预防措施
预防脾胃虚寒主要包括规律饮食、注意保暖、增强体质等。
1、规律作息，注意休息，健康饮食，避免暴饮暴食或节食等情况。
2、要注意避免过多食用寒凉之品，特别是各种冰饮、冰镇食品。
3、平时要注意保暖，尤其注意腹部保暖。
4、平时要加强营养，多进行运动锻炼，增强体质。
5、保持积极乐观的情绪，避免忧思过度。
参考资料
脾胃虚寒怎么调.中国食品药品网.2022-06-28
脾胃虚寒.中国医药信息查询平台.2022-06-28
脾胃虚寒的人有何表现 调理方法你需要知道这两点.人民网.2022-06-28