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合谷

合谷,是人体的一个穴位,别名虎口。属手阳明大肠经,原穴。出自《灵枢·本输》。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。

合谷在手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼斜,中风口噤,热病无汗症,多汗,消渴,黄疸经痛,经闭,滞产,等。直刺0.5—0.8寸。合谷是古代全身遍诊法三部九候部位之一。

名称释义

(1)合谷。合,汇也,聚也。谷,两山之间的空隙也。合谷名意指手阳明大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气,行至本穴后,由于本穴位处手背第一、二掌骨之间,肌肉间间隙较大,因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚,汇聚之气形成强大的水湿云气场,故名合谷。

(2)虎口。虎,八卦中的寅木也,风也。口,出入之所也。虎口名意指穴内的气血物质运动形式为风木的横向运动。

(3)容谷。容,容纳、包容也。谷,两山之间的空隙也。容谷名意指三间穴传来的气血物质在本穴被包容、聚集。

(4)合骨。合,汇也,聚也。骨,水也。本穴物质为三间穴的水湿之气汇合而成,所处为天部,其状为云,富含水湿,故名合骨。

(5)含口。含,包含、容纳也。口,脾胃之属也。含口名意指本穴的气血物质有脾土的长养特性。本穴物质为三间穴传来的天部水湿之气,由本穴外传时也是以风木的形式横向外传,但由于其水湿云气有温热之性,因而还有部分水湿之气气化上行于天,表现出脾土的长养特性,故名含口。

(6)手阳明大肠经原穴。本穴物质由三间穴的水湿云气而汇聚,性温、量大、所处范围广,可担当起充补大肠经整条经脉气血的作用,故为大肠经原穴。

功能作用

推动天部层次的气血运动,向天部层次输送水湿云气。

解剖

在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

局部解剖

临床运用

1.合谷为手阳明大肠经原穴,属阳主表,取清走衰,宣泄气中之热,升清降浊,疏风散表,宣通气血之功。

2.合谷总治头、面各症。用之得法,针到病除。齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。

3.牙痛用(飞经走气)法。1、针尖向上斜刺,强捻转使针感到头部,2、提针至皮下,针尖相下斜刺,使针感到指头,如此反复3次,留针30分钟,痊愈。

4.齿痛:合谷两穴并针刺,留针3分钟,针到病除。

5.牙痛、口歪、臂肩不能举、大拇指、食指不能屈伸:针刺合谷穴特效。

6.风火牙痛不能饮食:1合谷2颊车3中4足三里穴5留针30分钟。

7.牙关不开、口眼歪斜:1合谷2地仓3颊车。拔牙麻醉穴:1合谷2足三里。

8.合谷补,泻之法:补法、先呼后吸时针之。泻法、先吸后呼时针之。

9.头痛:1合谷2风池。

10.癫痫及安神、镇惊:1合谷;2百会;3神门

11、目赤:1合谷;2丝竹空;3精明。

12.鼻旁窦炎:1合谷;2迎香。

13.局部性肌肉痉挛:用点刺法,快针前浅刺,或强刺法。

14.哮喘剧烈时:1先针合谷,2使患者平卧,用五柱灸法。膻中为中心,左、右为神封,上为玉堂,下为中庭。

15.针四关穴:1左、右(合谷);2左、右(太冲)。

a降低血压,镇静神经,调整机能,开关节而利痹疏风,行气血,通经络,清滞。

16.止汗:a补合谷,泻腹溜(补合谷可使汗腺收缩)。

发汗:a泻合谷,补腹溜(重泻合谷,使汗腺松弛)

17.急性外膜炎,旺盛全体机能(清理肚脐以上部位):

a合谷b曲池。合谷升而能散,曲池走而不守。

18.调理肠胃,宽中理气:a合谷b足三里穴。合谷为手阳明大肠经之原穴,气能升降,血能宣通。足三里为土中之土(胃经为戊土,三里为胃经之合穴亦为戊土)。补之益气理中,泻之升阳降浊。如有湿热壅遏,浊滞中宫,蓄食停饮,腹胀嗳气,引湿浊下行,导浊降逆而安中宫。

19.安胎:a泻合谷b补三阴交。血旺气衰。

堕胎:a补合谷b泻三阴交。血衰气旺。

a合谷:大肠经之原穴,大肠经为肺俯,主气当补。

b三阴交:脾、肝、肾三脉之会穴。主阴血,血当补,不当泻。

20.脾病:a合谷b三阴交。

配伍

合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

合谷配列缺,为原络配穴法。

合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压

合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治瘙痒症荨麻疹疔疮疟疾

合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经失调经痛,经闭,滞产。

配伍应用

主治病症

身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、流行性腮腺炎;发热、恶寒、咳嗽、无汗症或多汗、疟疾;脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾小儿惊厥、抽搐、癫狂、癫痫;经痛、闭经、滞产;瘾疹、瘙痒症、疮、丹毒;肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、偏瘫

腧穴操作

直刺0.5~1.0寸,局部酸胀,可扩散至肘、肩、面部;或深刺2.0~3.0寸,透劳宫后溪时,出现手掌酸麻并向指端放散。针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。此穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿;孕妇禁针。 

艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。 

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。

日常保健

保健养生

手阳明大肠经经过下牙龈,因此下牙疼痛时按合谷5分钟,疼痛会减轻。如果患牙龈炎,并且持续时间较长,反复发作,经常按压合谷也有效果。合谷还是一个急救穴。如因中暑中风、虚脱等导致晕厥时,可用拇指掐捏患者合谷,持续2~3分钟,晕厥一般可缓解。如果同时用指尖掐按人中,醒脑回苏的效果更好。痔疮发作、便血时,可以按摩或搓揉合谷,也可用指尖、笔芯刺激,以有酸胀感为佳。此外,它还可以治疗湿疹,在合谷周围刮痧5分钟。一般痧一出,湿疹就会减轻,再连续刮2次,不太严重的湿疹就会基本痊愈。合谷为全身反应的最大刺激点,可以降低血压、镇静神经,常用拇指指腹垂直按压此穴,每次1~3分钟,还有健脾胃的作用,对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。

简便取穴

拇指、食指张开,以另一手拇指指间关节横纹对准拇、食指间指蹼缘,拇指尖下即为此穴。

简便取穴是临床上常用的一种取穴方法,是长期临床经验总结的方法,操作简便,便于记忆。一般情况下,简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。如果使用穴位进行疾病的治疗,则需要使用精准取穴。

简便定位

在第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。

解剖定位

此腧穴在第1、2掌骨之间,第1骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

古文摘录

定位记载

《灵枢·本输》:在(手)大指歧骨之间。

针灸甲乙经》:在于大指次指间。

千金要方》:在手大指虎口两骨间陷者中是。

千金翼方》:在虎门后纵纹头,立指取之宛宛中。

太平圣惠方》:手大指两骨间宛宛中。

《扁鹊神应针灸玉龙经》:在大指次指虎口歧骨间动脉中。

主治记载

《针灸甲乙经》:痱臂腕不用,唇吻不收;聋,耳中不通;齿痛;喉痹;不能言;疟;狂易。

《备急千金要方》:热病汗不出;紧唇;门噤不开;鼻清涕出;面腹肿;吐舌颈戾喜惊。

《千金翼方》:产后脉绝不还,胎上抢心;耳聋飕飕然如蝉鸣;烦热头痛。

外台秘要》:衄;目痛,瞑。

《太平圣惠方》:目不明,生白翳;皮肤痂,遍身风疹;小儿疳眼。

针灸资生经》:疮毒久不合。

扁鹊神应针灸玉龙经》:头、面、耳、目、鼻,颊、口、齿诸疾;偏正头风病;手臂膊痛红肿;手臂挛不能握物。

《针经摘英集》:伤寒在表;发热恶寒,头项痛,腰脊强,无汗症,尺寸脉俱浮;此穴能表发汗大妙。

普济方》:腰脊内引痛不得屈伸,近上痛者。引《全婴方》云:卒中风毒,如口眼歪斜,语言不得。

针灸大成》:伤寒大渴,脉浮在表发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止热病汗不出,目视不明,生白翳,下齿龋耳聋,面肿,唇口不收,瘖不能言,口噤不开,偏风,风疹,痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳蛾。

医学入门》:目痛烂弦肉,生翳拔睛倒睫,一切目疾;口疮重舌,舌裂,舌强;四肢痿痹;小儿惊厥卒死;妇人通经下胎。

参考资料

巧用合谷穴.莱州中医医院.2024-03-23

【穴位保健】易找好用的急救要穴——合谷.常州市中医医院.2024-03-23

合谷.小儿推拿网.2021-12-03